介绍几种常见的小儿鼻炎-学龄前-常见疾病

　　冬季是宝宝患鼻炎的高峰期，当宝宝出现鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状时，不少家长以为孩子患了感冒，就感冒药、消炎药一起用，但效果并不明显，殊不知是小儿鼻炎在作怪。

　　过敏性鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为空调，空气干燥等因素影响，再加上小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎，若感冒也可诱发过敏性鼻炎，主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴有头痛，如不及时控制，可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘，顽固性头痛等并发症，严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，影响宝宝的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育。

　　从就医习惯上，儿童感冒后一般首诊小儿科，相对耳鼻喉科而言，这样容易忽视对鼻部疾病的检查，延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎。

　　专家向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎：

　　儿童鼻窦炎

　　鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎，2到3岁后额窦、蝶窦才发育。

　　急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。

　　儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。

　　嗜酸细胞增多症性鼻炎

　　该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从儿童一岁多开始发病，多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。

　　嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕，随着人体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进，患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕，头痛、头晕、耳鸣等症状，随着年龄的增长，会出现打喷嚏的现象，而且上课时集中力不够，记忆力下降，对学业产生较大影响。

　　专家告诫广大家长，应慎重对待宝宝鼻炎容易产生的并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。

　　治疗小儿鼻炎时家长应注意，由于儿童自述能力差，对小儿鼻炎需要家长多加观察，用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆，尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。对小儿鼻炎检查时，由于小儿生理发育的特点，鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗，以防不测。对小儿鼻炎发生时，切忌随手拿成人鼻炎药物治疗，婴幼儿禁用血管收缩剂，如滴鼻净、麻黄素等，否则，会引发生命危险。(记者 余星雨)