哪些情况下需摘除扁桃体-学龄前-常见疾病

　　扁桃体是长在咽喉两侧的小东西，对孩子而言，它犹如“警卫”，能随时对付侵入的各种致病微生物。然而，研究发现，孩子的某种行为如打呼噜、注意力不集中等都通过切除扁桃体而得到改善。

　　案例：东东5岁时，妈妈就叫他“小呼噜”。妈妈说，有一次她特意仔细观察过，短短几分钟，东东竟然打了25次呼噜，呼吸也不太规律。除此之外，幼儿园老师也反映，东东和小朋友在一起做游戏时，他经常注意力不集中，还老打哈欠，表现出总想睡觉的样子。在跑步、跳跃等运动能力上也赶不上其他小朋友。所以，老师表示，虽然东东很聪明，但他注意力的问题很难适应升大班后的课程。于是，妈妈带东东去医院就诊，经仔细检查，医生给出的诊断是——扁桃体肥大，建议手术摘除。让东东妈妈没料到的是，手术后几周，东东的打呼噜、频繁感冒、注意力不集中等问题都消失了。东东妈妈说：“东东好像完全变了一个孩子，他不仅顺利地升到大班，体重也减掉了2公斤，还参加了幼儿园组织的轮滑比赛，获得了优胜奖。现在他晚上睡得很好，再也听不见他打呼噜，白天的精神状态也很好。

　　分析：美国密歇根州大学的研究发现，扁桃体肿大的孩子出现多动症的几率要比普通孩子高得多。通常摘除扁桃体一年后，孩子的行为和注意力就会有明显改善。东东的症状符合相关研究的结果，扁桃体肿大不仅对孩子的睡眠质量有影响，它还与儿童的注意力缺陷或多动有直接关系。这可能是扁桃体的慢性肿大对孩子神经发育会造成重大的影响。为此，父母要注意以下几方面：

　　注意1:总是打呼噜

　　打呼噜是扁桃体肥大的一个主要症状，如果不进行治疗，就会使孩子睡觉时出现障碍性呼吸暂停。这些暂停又会使孩子睡觉时身体缺氧。如果身体处于低氧水平，并且持续地由于呼吸不畅而醒来，肯定会让孩子显得疲劳和脾气暴躁。此外，频繁打呼噜还会发生更严重的后果，出现多动症的几率比普通孩子高出4倍。这些孩子常常晚上睡不好，早上不愿起床，经常表现出注意力不集中等。

　　注意2:经常要尿床

　　美国的耳鼻喉专家通过临床发现，很多扁桃体肥大的孩子，虽然已经学会自己上厕所、有控制自己的排尿意识后，仍然经常会发生晚上尿床的现象。这可能是因为扁桃体肥大会使孩子在夜间呼吸不规律，出现睡眠呼吸暂停，经常让孩子由于处于深睡眠状态后大脑无法控制膀胱而造成尿床。

　　注意3:通常是胖孩

　　一般而言，肥胖的孩子在颈部和胸部的脂肪都比较厚，这些脂肪对气道会有一定的挤压，如果再加上肥大的扁桃体，就会让孩子的呼吸增加一层阻力，导致他晚上睡眠受到严重影响。从而使他白天的精神状态萎靡，不想从事体力运动。最后形成一种恶性循环，使得孩子的体重不断增加。

　　注意4:如何去就诊

　　通常随着孩子渐渐长大，扁桃体会自动收缩。但是如果扁桃体一直肿大，并且孩子出现很多睡眠障碍方面的问题，最好还是带他去医院耳鼻喉科检查。通过X线检测，判断扁桃体肥大的程度。然后，在医生指导下做个睡眠监测，或是事先就将孩子的睡眠状况记录下来，交给医生判断，是用药治疗还是进行手术摘除。

　　注意5:手术的细节

　　通常孩子术前8小时不能吃东西，也不能喝水，所以在8小时前让孩子吃饱。一般情况下，术后90分钟就能离开医院。但由于麻醉药通常在3~4小时后才完全消退，所以建议不妨多些时间留院观察；孩子术后前三天最好吃流质，3天后可以恢复正常饮食，3周内最好不要吃太硬的食物。术后一周，孩子就可回幼儿园，但在两周内最好不要参与剧烈运动。　子君

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　　手术指证

　　●每年扁桃体发炎超过5次

　　●扁桃体合并其他疾病，如风湿热、风湿性心脏病、风湿性心脏病或肾炎等

　　●有扁桃体周围脓肿病史

　　●打呼噜、呼吸不畅

　　●只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都需要摘除扁桃体。