孩子头外伤后请查查听力-学龄前-常见疾病

　　3月3日，刚刚过去的第11个全国爱耳日让我们再一次把注意力转向孩子的听力，本版特编发这组稿件，以引起更多家长的关注。

　　4岁的宝宝在幼儿园上课时注意力不集中，反应迟钝，做什么事总是比别的孩子慢半拍。妈妈带孩子到郑州市第三人民医院耳鼻喉科检查，发现宝宝耳聋，引起耳聋的原因，竟是两年前头部被撞伤引起的。

　　孩子头部撞伤可能影响听力

　　在该院耳鼻喉科主任周世华的详细询问下，宝宝妈妈回忆起来，孩子两岁那年，有一次摔跤后头被撞得较重，当时没有在意。周世华说，孩子耳聋很可能与那次头被撞有关。妈妈不理解，头被撞伤，怎么会影响听力？

　　医生告诉她，耳朵在头的两侧，容易遭受各种直接外伤，如掌击、撞伤等，在冲击力爆震之下，空气压力会击穿耳膜，使鼓膜穿孔。病人会感到耳朵闷胀、头昏，有的会出血。鼓膜穿孔后，外界声波的能量传入内耳减弱，导致听力下降。如果撞击力量太大，有的人会发生听骨链损伤及脱位等。个别情况特别严重的，还可能因此导致神经受损，形成无法逆转的神经性耳聋。

　　周世华提醒，孩子头部被撞击后，应立即到医院耳鼻喉科检查。如果发现耳膜穿孔，应保持外耳道清洁干燥，预防感冒，用抗生素预防感染，不要用力擤鼻涕，以防来自鼻咽部的感染。外耳道不可冲洗或滴药，穿孔愈合前，严禁游泳或任何水液入耳，以免引起感染。绝大多数鼓膜外伤性穿孔可于3~4周内自愈，较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜穿孔修补术。

　　如果孩子被确诊为神经性耳聋，已无法采取药物治疗，也不适合手术治疗，只能配助听器或放置电子耳蜗。

　　导致后天听力障碍的原因

　　周世华说，导致后天听力障碍的原因有以下几种：

　　首先是外伤。提醒家长，孩子外伤后应测试听力是否下降。

　　其次是感染。由感染引起的耳聋主要是腮腺炎，多见于2~10岁的儿童。该病毒“偏爱”侵犯听神经，发病前、中或后两三周常有耳聋发生，常常表现为单侧重度感音神经性耳聋，甚至全聋，但大多数为一侧聋。

　　再次，耳毒性药物也是导致耳聋的常见因素。许多聋儿多是用药后致聋的，他们中很多人有着相同的经历：耳聋前都曾打过针、输过液或用过某些药物。所以，应尽量避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。

　　最后，长期接触噪音。儿童如果长时间接触机器轰鸣、鞭炮声、迪厅内的喧哗声等，会导致内耳的毛细胞损伤，引起听力急剧减退，从而引发噪音性耳聋。

　　周世华提醒，家长应注意观察孩子的言谈举止，如果发现孩子反应迟钝、内向、不爱说话、别人说话要大声才能听到，一定要到医院给孩子做一个听力筛查，若发现听力障碍，应尽早治疗。