如何防治儿童常见的心理疾病-学龄前-常见疾病

　　儿童语言表达能力比较差，所以，他们常常会透过一些怪异行为来表达自己的意见或情绪，例如：想博取他人关心而佯装头疼，以反抗父母来掩饰内心的焦虑等。姚梅玲提醒家长，不能用成人的标准来看待儿童的行为，尤其不能漠视儿童的心理问题。

　　一般来说，儿童的心理问题主要包括：精神发育迟滞、学习困难、广泛性发育障碍、注意缺陷多动障碍、儿童言语及语言发育障碍、抽动症、儿童感觉统合能力失调等。其中，以精神发育迟滞、学习困难、注意缺陷多动障碍这三种心理问题比较常见。

　　心理问题一：精神发育迟滞

　　案例：提起自己的儿子，王女士就泪眼婆娑。她5岁的儿子，智力发育水平明显低于同龄人，现在他还不会讲话，眼珠转动困难，经常目光呆滞。去医院一检查，医生说是中度智力低下。

　　精神发育迟滞是一种病因复杂的疾病，在我国0~14岁的儿童中患病率为1.2%。姚梅玲说，孩子18岁之前智力发育水平低于同龄正常儿童，并伴有社会适应行为的显著缺陷，就是精神发育迟滞。

　　由于导致精神发育迟滞的原因很多，所以医生应综合患儿的病史及体格检查、神经心理测量(智力及行为评价等)、实验室检查、神经电生理和神经影像学检查等做出诊断。

　　治疗时，则要分为两个步骤：1.诊断病因，针对病因服药治疗；2.展开教育康复和训练，帮助患儿提高智力和认知能力，培养他适应生活的能力。

　　心理问题二：学习困难

　　案例：张先生的儿子从来就不喜欢读书，用张先生的话是：“一看到书，他就痛苦得不得了，让他看一页书，他的五官都能“移位”，他会不停地皱眉头、歪头、还会一直咬下嘴唇，看着就让人来气。”

　　“其实，张先生的儿子患了一种病——阅读困难，是学习困难的一种。”姚梅玲说，学习困难又称学习障碍、特殊发育障碍，指的是智力基本正常的学龄儿童(即不存在听、视觉缺陷和运动能力缺陷，也没有情绪障碍，也没被剥夺受教育的权利)，却出现了阅读、书写、计算等方面的特殊性障碍。

　　学习困难多是由于家长教养方式不当造成的，因此，对于学习困难的孩子，医生建议家长要教孩子掌握正确的学习方式。同时，可以根据孩子的年龄、疾病程度、临床表现，进行相应的学习能力提高训练，包括手眼协调训练、视觉分析训练、理解力训练、记忆力训练和脑开发能力训练等。另外，还可以进行感觉统合训练、生物反馈治疗和听觉统合训练等。

　　心理问题三：多动症

　　案例：李先生的儿子还没到“八岁九岁万人嫌”的年龄，就异常活泼。他整天坐立不安，爬上爬下，还很爱说话，一讲起话来就滔滔不绝，还夹杂着很多手势。李先生很无奈，他认为孩子是在故意捣蛋。

　　“李先生的儿子并不是故意捣蛋，他是患了注意缺陷多动障碍，又称多动症。”姚梅玲说，患多动症的孩子主要表现为以下5大症状：1.注意力难以集中；2.肌肉协调不良；3.缺乏抑制力，挫折容忍度偏低；4.情绪不稳，易发怒；5.过度敏感。

　　是什么原因导致儿童患多动症呢？姚梅玲说，主要有三种原因，一是家庭压力太大，二是孩子轻微脑部受损，三是孩子天生就属于活动型。

　　治疗多动症，一方面家长要意识到孩子得了病，不能一味地指责他，另一方面可以让孩子服用一些镇静剂(但不宜长久服用)，以减少他的活动量，同时尽量给他安排一些消耗体力的活动。

　　姚梅玲 郑大三附院儿童心理行为中心主任医师、教授