儿童视力越矫越差 慎防脑瘤-学龄前-常见疾病

　　儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中位居第二，每年约有新发患者3～5万人左右，儿童脑瘤发病高峰年龄为5～8岁，男孩比女孩稍多。“和成人脑瘤发生的部位相比，成人2/3以上发生在大脑，而小儿半数左右发生在小脑和脑干。”中山大学孙逸仙纪念医院神经外科副主任邓跃飞副教授提醒，儿童脑瘤临床非常容易遭遇误诊误治，父母如发现孩子视力减退且矫正不佳、呕吐不断、头痛、走路不稳等，都应排查脑瘤可能。 

　　10岁女孩视力越矫越差，原是脑瘤影响           

　　10岁的小丽来自韶关，她一年前开始感觉上课看黑板和在家看电视时视线变模糊，在当地医院眼科检查后，医生按照近视处理，给她配了眼镜。谁知她戴上眼镜后矫正视力也越来越差，近半年竟发展到歪头看书，而且经常头痛。家人带其辗转来到广州求医，确诊其患有脑瘤。

　　“经脑磁共振MRI扫描发现，她颅内鞍区有一囊实性如荔枝大小的肿瘤，压迫了视神经和视交叉，还引起了轻度的梗阻性脑积水。所以会带来视线模糊、头痛等连锁反应。”邓跃飞介绍，经显微手术从脑和神经中剥离切除肿瘤，目前小丽视力已基本恢复正常。 

　　呕吐、头痛、视力减退或暗示患有儿童脑瘤

　　邓跃飞介绍，儿童脑瘤在临床很容易遭遇误诊误治，有统计数据显示误诊误治发生率达到30%。“因为家长对小儿脑瘤的症状不太了解，孩子对自己的痛苦或表达不清，再加一般儿科医生对脑瘤不熟悉，容易把脑瘤错当成其他躯体疾病进行治疗。这些都会导致儿童脑瘤在诊治方面走弯路。”他表示。

　　专家提醒，以下几类现象如反复出现则需引起家长高度重视，往往提示可能有脑瘤存在，应立即到医院进行排查，以做到早发现早治疗：

　　呕吐：属于儿童脑瘤的最常见症状，发生率高达73%~94%，常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直。呕吐时间与进食无关，呈间歇性反复发作。患儿易被误诊为胃肠道疾病；

　　头痛：通常为颅内压增高所致。常无固定位置。患儿头痛会随肿瘤病情发展而逐渐加重，严重时伴有呕吐和头部出汗。临床不少婴幼儿年龄太小不会表达头痛，仅表现哭闹不安或击打头部，此时父母应予以重视；

　　视力减退或复视：有超过五成的患儿会出现视力减退迹象，还有小部分则表现为复视或斜视；

　　走路不稳：如果肿瘤生长在后颅窝累及或压迫了小脑或脑干，就可能导致运动障碍，患儿通常表现为站立不稳、步态偏斜等。