儿童打鼾，腺样体肥大作怪-学龄前-常见疾病

　　阿超今年8岁，每晚睡觉都出现鼻塞、打呼噜现象，张口呼吸，睡眠辗转反侧，有时憋醒。他妈妈说，除了这些症状之外，老师说阿超在学校上课注意力不集中。经纤维鼻咽镜检查证实他腺样体肥大。于是阿超接受了腺样体切除手术治疗，术后睡觉安稳了，白天精神好，学习成绩也上去了。

　　广东省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师韩虹说，腺样体肥大多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。儿童时期易患感冒、急性扁桃体炎等，若发作频繁，可导致腺样体增生肥大，阻碍鼻腔呼吸、引流，产生鼻窦炎。而鼻窦炎的分泌物又刺激腺样体增生，形成恶性循环。也有一部分儿童是属于生理性肥大的。

　　儿童腺样体肥大引起的打鼾常被家长忽视。腺样体肥大可致面骨发育障碍，鼻子扁平、张口呼吸、牙列不整、眼距增宽、面部表情呆滞等腺样体面容，分泌物下流刺激呼吸道黏膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起鼓膜内陷、中耳积液致听力减退。由于慢性鼻塞，长期缺氧，孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。X线鼻咽侧位片或纤维鼻咽镜检查，有助诊断。

　　对于手术很多家长是持反对意见的，认为腺样体和扁桃腺是人体的免疫器官，一旦切除孩子就缺少抵抗力，很容易生病。韩虹指出，人体不单只扁桃体一个免疫器官，还有其他多个免疫器官。如果扁桃体腺样体已经成为暗藏细菌的根源，那么最好的办法就是去除它。对于腺样体肥大影响睡眠症状显著者，手术切除效果良好，一般是3岁以上即可手术。但如果等孩子出现“腺样体面容”，就很难再恢复。

　　受访专家/广东省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师 韩虹