关于“多动症”的知识集锦-学龄前-常见疾病

　　导致多动症的原因

　　1、脑神经递质数量不足

　　有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。

　　2、脑组织器质性损害

　　大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：

　　(1)母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。

　　(2)分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。

　　(3)生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。

　　3、遗传因素

　　大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。

　　4、其他因素

　　近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症(注意力涣散、多动)的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒)也会导致多动。

　　此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61。7%，放任不管者占3。5%，过分溺爱者占7。05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。

　　怎样确定孩子是否患多动症

　　根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。

　　怎样治疗儿童多动症

　　以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：

　　(1)仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。

　　(2)治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。

　　家长和老师应统一以下几点认识：

　　第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。

　　第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。

　　第三，要取得良好的疗效，必须四方面(患儿、家长、教师、医师)的互相配合。

　　温馨提示：在应用上述诊断标准时，应注意以下两点——

　　1、在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。

　　2、如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。文/玛丽医生