儿童“性早熟”当心患肿瘤-学龄前-常见疾病

　　近年发现，儿童性早熟尤其是男孩，有一半以上是由于某一器官生长肿瘤所引起的假性性早熟。如垂体肿瘤、垂体囊肿、脑肿瘤等，导致促性腺激素异常分泌，刺激生殖器官从而出现一些与性早熟相似的表现。上述情况通过询问病史、做脑电图和摄头颅X线片，或特殊造影以及内分泌检查，可以得到确诊。

　　如果女孩患有卵巢良性或恶性肿瘤，只要肿瘤含有内分泌功能的细胞，也可引起类似性早熟的症状和体征。这些肿瘤分泌的雌激素，能使乳房、外阴和子宫内膜发生增生性改变，但卵巢并没有排卵，不具备受孕的可能性，因而不属于真正的性早熟。当肿瘤被切除后，不正常的第二性征表现就会随之消失。

　　肿瘤引起的“性早熟”除有明显的第二性征出现外，还会并发一些其它症状，如视力改变(脑部肿瘤压迫视神经引起)、行走异常(肿瘤压迫相关运动神经引起)等表现，这些异常有助于做出正确诊断。此外，一些和性腺无关的病，有时也会使脑垂体分泌促性腺激素，使女孩产生类似性早熟的症状。例如原发性甲状腺功能低下，可有性早熟的表现。其原因是当甲状腺功能低下时，垂体促甲状腺激素释放激素增加，这种激素不仅仅对垂体的促甲状腺激素有促进释放的作用，而且对促性腺激素有促进释放的作用，因而出现性早熟的表现。

　　总之，在确诊患儿是否为性早熟时，必须要注意检查全身各器官的情况，以便找出真正的病因，进行有针对的治疗，以免误诊误治。怡勇