儿童腹部肥胖四肢瘦弱需排查脂肪肝-学龄前-常见疾病

　　日前，北京市政府首次发布“市民健康状况白皮书”，北京市中小学生健康状况令人担忧：近两成的肥胖检出率，肥胖儿中10%患有脂肪肝。儿童脂肪肝会导致转氨酶升高，引发脂肪性肝炎，最后演变成肝硬化。专家提醒——

　　儿童脂肪肝，极易被忽视

　　说起这个话题，河南中医学院一附院消化内科副主任医师、博士刘光伟告诉记者，他当年博士论文写的就是脂肪肝，所以深有感触：“脂肪肝的症状不多，所以很多人并不重视，也察觉不到。”近几年关于脂肪肝的宣传报道越来越多，逐渐引起了大家的重视，用人单位每年为职工组织的体检也能够及早发现脂肪肝，但是关于儿童脂肪肝的宣传却少之又少，以致很多人不了解。

　　刘光伟告诉记者，其实门诊上的儿童脂肪肝患者并不多，但是这并不代表这类患者少，而是很多人并没有意识到应该就医。刘光伟接诊过的最小的儿童脂肪肝患者是7岁的壮壮(化名)。壮壮的妈妈经熟人介绍找到刘光伟，初衷是想给壮壮减肥。刘光伟对壮壮的第一印象是“简直像个肉球”。壮壮是家里的独生子，父母和爷爷奶奶都很宠爱他，想吃什么就给买什么，最后导致他只要一段时间不吃零食就会很烦躁，体重自然也一路飙升。刚开始家人出去听见别人夸壮壮“白白胖胖”都很开心，直到壮壮因为严重肥胖导致走路距离稍远就心跳加快、胸闷、气喘，才意识到“壮壮应该减肥了”。刘光伟却认为不是减肥这么简单的问题，就建议壮壮先去查查肝脏和血脂。结果出来让一家人大吃一惊：血脂严重超标，已经是重度脂肪肝。

　　以前儿童脂肪肝患者并不多，但是随着近些年来饮食结构的改变以及科技手段的进步、疾病检出率的提高，使得儿童脂肪肝患者越来越多。

　　白白胖胖肚子大，做个B超查一查

　　刘光伟说，儿童脂肪肝患儿无明显症状，所以家长们要多加留意：“儿童脂肪肝患者跟健康孩子在外形上有很大区别，它的特点是向心性肥胖，就是说肚子上的肉特别多，四肢脂肪相对较少。如果孩子长得白白胖胖、肚子大、身上肉软软的，90%是儿童脂肪肝患者，最好给孩子做个B超检查一下。”

　　刘光伟也提到，很多患儿是因为消化不良前来就医，结果却查出了脂肪肝。“如果孩子符合了外形特征，再加上消化不良的症状，就更应该及时到医院做检查。有些患儿可能会有肝部不适的症状，但是不多见。”

　　小胖墩儿不减肥，健康隐患多

　　也有一些家长对孩子肥胖和儿童脂肪肝不以为意：“俺家孩子不就是胖了点，不减肥能咋了，过两年自己就会瘦了。”生活中随处可见一些家长对小胖孩儿的饮食不加控制，仍有求必应。刘光伟很无奈：“这不仅仅是外形的问题，更重要的是，对孩子的健康会有很大危害。”儿童肥胖不单单会引起脂肪肝，还会引起内分泌代谢紊乱、心肺功能障碍等疾病，甚至会引发血糖、血脂的升高。如果已患只由肥胖引发的单纯性脂肪肝仍不及时干预，日后会导致转氨酶升高，引发脂肪性肝炎，最后演变成肝硬化。

　　合理饮食和运动，防治儿童脂肪肝

　　“现在孩子们的饮食越来越好，但是饮食结构却越来越不健康，这是造成儿童脂肪肝日益增多的罪魁祸首。”刘光伟建议家长应让孩子多吃牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，可以吃适当的瘦肉，少吃油炸食品、零食等高热量、高糖分食物，少喝饮料。

　　除了饮食结构不合理，造成儿童脂肪肝的另一个重要因素就是运动少。刘光伟介绍，治疗儿童脂肪肝，也是以运动和合理饮食为主，适当的药物手段为辅，所以，建议家长让孩子多做锻炼，不管是预防还是在治疗儿童脂肪肝方面都意义重大。(见习记者 王乔)