假期结束视力急降可能是假性近视-学龄前-常见疾病

　　每到假期结束，很多沉迷于游戏、电视的孩子会出现视力的急剧下降，比如原来是200度的，可能要戴400度的眼镜才能看清。专家提醒说，这加深的200度可能是用眼过度所致，只要及时治疗并纠正不当的用眼习惯，是可以逆转的。这就是真近视里的“假度数”现象。

　　解读——

　　真近视也有“假度数”

　　真性近视是由于眼轴变长引起的，假性近视则与睫状肌有关，主要有以下三种情况：

　　第一种是通常所指的假性近视，是因睫状肌痉挛所致。这类孩子戴100度的镜片才能看到1.0，但是一散瞳(应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光)，睫状肌松弛后，不用戴镜片就能看到1.0。这类孩子通过适当的药物治疗和休息，让睫状肌放松便可恢复视力，不用佩戴眼镜。

　　第二种是真远视假近视，本来远视的特点是看近处不清、看远处清晰，但眼睛的肌肉是有调节作用的，看近物不清时肌肉会努力调节、尽量看清，时间一长可造成眼疲劳，以致看远处也变得不清楚，被误以为是近视。但一散瞳就会发现，这时要配的是远视镜(凸透镜)而非近视镜。

　　第三种情况是真性近视里的假度数现象。假期里，很多孩子由于沉迷游戏、电视，不少人视力急剧下降，比如原来是200度的可能要戴400度的眼镜才能看清，而这加深的200度可能是用眼过度、睫状肌痉挛引起的。

　　建议——

　　散瞳让假近视“现形”

　　一些眼镜店常用“立等可取”这一招来吸引怕麻烦的家长，这是很不慎重的。青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散瞳，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓的假性近视成分除去，会影响验光结果的准确性。如果未给孩子做散瞳检查就配镜，往往易误将孩子推到中度近视的圈子里。有些家长担心药物散瞳的副作用，担心瞳孔散大后缩不回去，这是不必担心的。快速散瞳大概两个小时瞳孔就能收缩回原样。较强力的散瞳剂，三周左右也能恢复如常。

　　释疑——

　　戴对眼镜近视不会加深

　　有些家长以为孩子一旦戴了眼镜，近视度数就会不断加深，其实这是误解。当然，如果眼镜配得不当，近视肯定会加深。如果孩子戴上眼镜后度数仍不断加深，那就要排查以下原因：

　　1.戴上眼镜后依然不注意用眼卫生，比如长时间看书、看电视、玩电脑等；

　　2.所戴眼镜度数可能不合适，或是镜片质量不过关；

　　3.个人体质有问题，有些孩子有近视眼家族遗传史，就算很注意用眼卫生，一年加深100~200度也不奇怪。

　　提醒家长，一旦发现孩子视力有改变，最好及早带其到医院检查，判断是假近视还是真近视。

　　广州中医药大学第一附属医院眼科教授 黄仲委