解开“超级细菌”之谜-学龄前-常见疾病

　　据报道，全球已有170人感染了超级细菌。其中，一名比利时男子确诊为感染超级细菌死亡；而在英国，超级细菌至少造成5人死亡。这超级细菌究竟是何方神圣？难道真是被人类给逼出来的吗？

　　8月11日，医学权威杂志《柳叶刀》刊登的一篇论文说，2009年英国发现有一种带有NDM-1的大肠杆菌感染病例增加。这种细菌超级顽强，几乎能抵御目前所有的抗菌药物，并已经导致一些病人死亡。英国的研究者发现，感染这种细菌的患者中有许多在1年内曾经去过印度或巴基斯坦接受手术治疗，因此怀疑这种细菌来源于南亚。科学家们担心这种超级细菌很可能向全球蔓延。

　　何谓超级细菌

　　NDM-1是新德里金属β内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1)的英文缩写。之所以被称为金属β-内酰胺酶，是因为它上面含有金属离子，这种酶就是依靠上面的金属离子来破解抗菌药物的活性密码，使病菌对许多药物产生了抗药性。我国也曾发现金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的感染病例。最近发现的这种带有金属β-内酰胺酶大肠杆菌是一种新类型，怀疑是从印度传入的，因此被冠以印度首都新德里之名。

　　超级细菌是人类逼出来的

　　超级细菌身上的NDM-1实际上是人类给逼出来的。由于人类抗菌药物的广泛应用，尤其是不合理的使用，使许多细菌在抗菌药物的强大压力下不得不逐渐进化，改变自己体内的基因，产生对这些抗菌药物的抗药性，继续在这种恶劣的抗菌环境下生存。

　　细菌的遗传基因中，有一种像活动硬盘一样的基因单位被称为整合子，它可以从其他细菌身上拷贝一些像“木马”病毒一样的耐药基因，整合到自己的基因中去，使自己获得破解抗菌药物活性的密码，产生抗药性。它不仅可以把这种耐药的木马病毒基因传给下一代，甚至可以传给周围同种或不同种的细菌，使它们都能获得抵抗药物的能力。细菌身上的NDM-1就是这样形成的。不仅大肠杆菌，肺炎杆菌等都可以获得NDM-1这样的遗传基因，成为一种新的致病细菌，也就是最近人们常说的超级细菌。据英国和印度的研究人员称，这些带有NDM-1的细菌除替加环素和黏菌素以外，对其他抗生素都具有抗药性。在部分患者身上，甚至这两种抗生素对超级细菌也不起作用。

　　超级细菌好发于医院

　　英国卡迪夫大学的研究者沃尔什说：“由于频繁的国际航空旅行、全球化以及南亚国家医疗旅游业的兴起，造成NDM-1现在有机会迅速传播到世界的任何一个角落。”这种细菌的感染不会像甲流和非典一样在普通人群中流行，而是主要发生在医院内，尤其是外科手术的患者中。这些患者常带有伤口，或者有穿刺等治疗性损伤，更重要的是他们常会使用许多抗菌药物。这使得不怕抗菌药物的超级细菌乘虚而入，造成患者感染。

　　北京地坛医院 蔡晧东