小儿弱视切忌盲目配镜-学龄前-常见疾病

　　案例：

　　8岁小患者楠楠(化名)，平时看电视喜欢歪头，但看远处或很小的东西都能看得清楚，家长就没在意。上学后发现写字容易窜行，认知方面也比同龄孩子慢。到医院检查得知，患有单眼中度远视、重度弱视、无立体视，但家长由于嫌治疗麻烦，孩子又没能很好配合遮盖治疗，半年后仍未见明显效果，随着年龄增加弱视的治疗困难越来越大。

　　像楠楠这样的小患者很多，沈阳何氏眼科医院小儿眼科专家梁敦告诉我们，发现幼儿有视力低下的表现或有斜视的情况，就要及时检查，如果没有视力异常的表现，也不能完全排除弱视，因为幼儿早期对视功能的要求比较低，轻中度的弱视往往不能表现出明显异常，而不容易被家长发现出来。

　　弱视有哪些危害？

　　弱视的危害远大于近视， 如不及时治疗，患眼的视力将会永久性低下。对于单眼弱视的患儿我们还要给与遮盖，弱视属于眼睛视觉功能差，而视觉功能是人出生后必须经过光学刺激和观察细 小物体等逐渐建立起来的，可以说“视力”是练出来的，所以健眼必须遮盖，让弱视眼每时每刻都在锻炼，以稳固治疗效果。如果弱视得不到及时的治疗，很可能失 去建立双眼视觉的机会，所谓双眼视觉，即同时视、融合、立体视。如果没有立体视，就会在升学，就业的问题遇到麻烦，比如在设计、工程师、飞行员、驾驶员、 显微技术操作等职业都会受到限制。

　　治疗弱视关键在于把握时机

　　3-6岁为弱视治疗的敏感期；通常大脑对视觉的发育6岁才能完成，因此6岁以前是治疗弱视的黄金时期，只要早期发现、坚持治疗，大部分患儿都能 治愈。但是，如果超过6岁，过了视觉发育敏感期，尤其是12岁以后，视觉发育基本成熟，不但矫正视力难恢复，还会丧失立体视觉。

　　早期发现、早期治疗是治愈弱视的关键。家长平时要注意观察孩子的眼睛情况，如果发现斜视、偏头视物等情况，要尽快带孩子到医院检查并及时治疗。

　　注意： 在患儿视觉还未成熟之前，弱视治疗会有反复，因此建议随访。治疗期间，前6个月每月复诊一次，以后每3个月至半年一次，一般至少坚持3年。

　　切忌盲目给小儿配镜

　　儿童眼睛出现眯眼或看不清东西的情况，不要着急、盲目的配眼镜，应该带孩子去医院进行眼科检查，由于青少年眼睛的调节力很强，14岁以下的少年 儿童或18以下初次配眼镜的青少年必须散瞳验光，散瞳的目的是使眼内的睫状肌松弛，在调节放松的情况下，才能测得准确的屈光度数。

　　怎样才能有效预防弱视问题呢？

　　1.孩子从3岁起，每年定期做视力检查，发现孩子有歪脖、眯眼等习惯，更要及早检查；

　　2.筛查出视力问题的孩子，一定要散瞳验光；

　　3.确诊为远视或近视的孩子，要配戴度数合适的眼镜，矫正视力；

　　4.对于两眼屈光不一致的孩子，要把好眼遮盖，强迫孩子用不好的眼睛看东西，比如穿珠子、画画等；

　　5.到医院进行系统的弱视治疗，如弱视治疗仪、红光闪烁、精细训练等。