小孩弱视 家长要有“三心”-学龄前-常见疾病

　　6岁的婷婷(化名)平时看电视时总是歪着小脑袋。上学后发现，婷婷写字容易串行，从这一行能写到下一行去，老师说孩子在课堂上注意力不集中，学习成绩也比其他小朋友稍差。后来家长带婷婷去医院检查，这才发现原来孩子左眼重度弱视(≤0.1)。

　　弱视眼看起来一切正常，但视力却很糟糕，即使戴上眼镜，视力也不能达到0.9。广东省妇幼保健院五官科主任麦飞说，弱视的孩子往往还伴有斜视和近视或没有双眼立体视觉等，多见于早产儿、低体重儿、难产缺氧等非正常出生的小孩。

　　据介绍，造成弱视的原因主要有先天及后天两方面的因素。先天因素包括遗传因素及妊娠期疾病和不良嗜好造成，比如病毒感染可致眼部的先天性畸形，先天性远视、散光、斜视、高度近视、白内障、青光眼、上睑下垂等都是造成弱视的主要原因。后天因素则包括环境因素(如光线不足等)、营养失衡(缺乏某些微量元素)、出生后的疾病影响(如眼外伤等)。

　　“由于一些家长平时没注意观察孩子日常生活中的视物习惯，所以等到出现明显的症状，比如恨不得把书凑近脸看书、歪着头看电视、写字串行等，家长才带孩子来就诊，患儿的年龄普遍在5-6岁。”麦飞说，孩子的年龄越大，视力损害得越严重，有可能就从轻度的弱视变为重度的弱视，因此，为避免像婷婷这类有弱视的患儿，家长平时要多观察，预防和治疗弱视均要做到“三心”———细心、恒心、耐心。

　　首先是细心。家长平时要注意观察孩子的眼睛情况，发现孩子看东西时总是眯眼、皱眉、歪头，看电视越走越近，两眼不能看同一方向，都需要立即带小孩到正规的医院请眼科医生检查。麦飞强调，早期发现、早期治疗是治愈弱视的关键。一般大脑对视觉的发育在6岁左右才能完成，因此，6岁以前是治疗弱视的黄金时期，过了视觉发育敏感期，不但视力难以矫正恢复，而且有可能会丧失立体视觉成为“立体盲”，即无法判断前面景物的距离及深度。

　　其次是恒心。在小孩的视觉发育还未完全成熟之前，弱视病情会反复。因此，家长要有恒心定期带小孩到医院随诊。在治疗期间，一般前6个月每个月到医院复诊一次，以后每3个月至半年一次，至少坚持3年。通常，根据弱视的程度，疗程也许有所不同，家长是要听从医生的吩咐，并严格按照医生的要求复查、治疗。

　　最后是耐心。目前对付弱视的方法因人而异，一般采用综合疗法，包括病因治疗、配镜矫正屈光不正、视刺激疗法等都是常见的弱视治疗方法，而临床运用最广、治疗儿童弱视最经济、有效的方法之一就是单眼遮盖疗法，用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼视物，使其受到刺激锻炼，而使视力提高。虽然各种方法都比较简单有效，但也需要家长有耐心地帮助孩子完成治疗。文/羊城晚报记者  张华  通讯员 彭文斌 林惠芳

　　受访专家/广东省妇幼保健院五官科主任 麦飞