冬春季儿童过敏性鼻炎的防与治-学龄前-常见疾病

　　冬春季节，儿童过敏性鼻炎防与治

　　春节一过，明明就开始打喷嚏、鼻塞、流涕，妈妈以为明明感冒了，赶紧给他吃了感冒药，可是一周以后，明明还是拖着清鼻涕，有时晚上也睡不安稳。这是怎么回事呢？

　　明明可能患的是过敏性鼻炎。

　　冬春交替季节，感冒机率的增多，也会诱发和加重过敏性鼻炎。多了解一些儿童过敏性鼻炎的基本知识，尽量做到早发现、早预防、早治疗。

　　孩子打喷嚏、流鼻涕就是过敏性鼻炎吗？

　　过敏性鼻炎与普通感冒不同，持续的时间较长，一般来说，打喷嚏、流清水鼻涕，有时伴有鼻塞的症状每天持续或累计在1小时以上，且一周以上不见好转，有时还伴有眼痒、结膜充血、“黑眼圈”或反复咽喉不适及上呼吸道感染等，就可考虑是否是过敏性鼻炎。另外，患有过敏性鼻炎的孩子常常喜欢用手掌向上作“敬礼”征，且清晨发作明显。

　　冬春季节引发过敏性鼻炎的4大元凶

　　1尘螨

　　据统计，在国内，过敏性鼻炎的首要致敏原是尘螨，冬去春来的季节正是尘螨繁殖活动的季节，而我们的床垫、枕头等床上用品就成了他们最爱的栖息地。平时要多注意晾晒棉被，要用无致敏性的化学纤维被罩和床垫，不要使用羽毛、绒毛或木棉等作为枕芯，宜选用其他合成材料，并保证每年至少更换一次枕芯，不要使用纯毛毯。

　　2花粉

　　春季是花粉传播的季节，对花粉或其他如柳絮等植被过敏的孩子，出门时要戴上口罩，回家后要更换外衣。

　　3宠物

　　动物皮毛也是一种较为普遍的致敏原，如果孩子对动物皮毛过敏，那么喜欢小动物的爸爸妈妈最好能忍痛割爱送走家里的宠物，不要让孩子接触宠物，并清洗所有宠物接触的物品等。

　　4霉菌

　　霉菌喜欢湿度较大的地方，因此，在家里首先要保持室内通风，其次要降低室内湿度，做好室内清洁卫生工作；清除潮湿区域，并尽量少带孩子去仓库、厨房等湿度大的地方。

　　家庭细护理患有过敏性鼻炎的孩子

　　1. 避免接触过敏原。当孩子处于婴幼儿时期，要尽量避免接触过敏原，减少IgE抗体生成。当孩子出现过敏症状，可到医院做皮肤点刺试验(5岁以上)或是查血清特异性IgE来判断过敏原。

　　2. 合理规范使用相应药物。同一种药，如果我们使用的方法不当，治疗的效果就不佳。因此，一定要在医生的指导下用药。目标是使用最小的剂量有效地控制症状。若是同时使用哮喘药物，应告知医师。

　　3. 7岁左右的孩子，在家进行鼻腔冲洗，可改善或缓解症状。

　　4. 如果孩子属于季节性过敏性鼻炎，在季节前2~3周预防性用药，可以减轻发作的症状甚至不发作，减少发作期的用药剂量。

　　如何用药？

　　目前治疗过敏性鼻炎的常用药物包括口服抗组胺药物、鼻用糖皮质激素和抗白三烯药物等。这里特别需要指出的是关于鼻腔喷用激素。许多父母“谈激素色变”，常常是即使将药物拿回家中也还是拒绝使用；或是孩子症状稍有好转就中断用药，或者不定时用药，这样病症治疗就不能得到良好的控制，以至于反复发作。在医学ARIA指南中奠定了鼻用激素的地位，指出激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药，而新近问世的此类药物安全性也更佳。所以家长应与专科医师沟通，了解使用的推荐剂量、疗程和年龄低限；在控制症状的前提下，尽量减低剂量并缩短疗程；选择在对全身影响最小的早晨8、9点时使用。

　　另外，5岁以上的孩子主要由尘螨过敏导致的过敏性鼻炎可以考虑脱敏治疗。

　　请跟小编一起做鼻部健康按摩操 

　　1.右手食指指腹从鼻根部沿鼻梁上下轻轻按摩20次。

　　2.沿鼻子周围轻轻按摩20圈。

　　3.用拇、食两指捏住鼻翼两侧上下移动20下，捏紧松开、再捏紧再松开20下。

　　4.用手掌轻轻拍打鼻部20下，进行几次深呼吸运动。文/上海市五官科医院 耳鼻喉科 副主任医师 顾瑜蓉