孩子双耳神经性耳聋有迹象-学龄前-常见疾病

　　3月3日是全国“爱耳日”，今年宣传主题是：“康复从发现开始，大力推广新生儿听力筛查”。

　　每个人都应该爱护耳朵，珍惜听力，但它必须建立在懂得如何爱护的基础上。儿童和成人相比，他们对听力下降往往不那么敏感，有的孩子甚至不会表达“听不清”。如果没有很明显的症状，家长又较粗心，很可能就会造成孩子耳聋而迟迟不被发现的遗憾。 

　　广东省人民医院耳鼻喉科主任医师吴佩娜日前表示，儿童双耳神经性耳聋就属于极易被耽搁的一类疾病。从过往病例看，患者多半在很小的时候患病，却延误到小学高年级或初中才就诊，一方面发现得晚，另一方面家长以为耳聋了“没得医”，有的还放弃治疗。“一错再错，不仅伤害了孩子的身心和未来，对整个家庭的影响也是巨大的。”专家指出，早期发现神经性耳聋能在一定程度上挽救孩子的听力，但即使听力无法逆转，还可通过各种形式进行听力补偿，家长别轻易放弃治疗希望。 

　　孩子双耳神经性耳聋有迹象 

　　就诊中，不少患儿的家长都反映孩子没有什么突出的症状。“他要是叫耳朵痛，或是耳朵有流脓、红肿，或许我们就能提高警惕了。”但双耳神经性耳聋恰恰不会表现出明显的异常，而且耳聋的发展大多数是缓慢加重的，孩子由于不善于表达，或对听力下降不敏感，很容易造成耳聋被忽视。  不过，广东省人民医院耳鼻咽喉科主任医师吴佩娜指出，发现耳聋并不一定要靠孩子说出来，有一些迹象可能就是听力下降的提示，比如小孩看电视声音要调到很大声，不爱跟其他小朋友说话，学习反应稍慢一点，等等。有的孩子刚进小学时成绩很好，到了高年级却突然跟不上功课了，也可能是因为听力下降。“因为有神经性耳聋的孩子年龄越大，听力越差，又需要获取更多的外界信息，学习就会变得很吃力。” 

　　早期发现神经性耳聋对挽救孩子的听力具有重要意义。其中，急性突发性耳聋和大前庭导血管综合征如果及时治疗，有相当高的比例能得到改善或恢复听力。此外，大前庭导血管综合征患者不适宜倒立、憋气、便秘、运动，因会促使其听力迅速恶化，如果能早发现早干预，也可以避免这些高危因素的影响。 

　　神经性耳聋要预防更要干预 

　　神经性耳聋的病因到现在仍不是很明确。大多数医生认为，它有一定的遗传趋势，病毒性感染、外伤及强声刺激(如听高分贝的音乐)也是诱因。吴佩娜说，有些孩子可能就因为一个感冒导致了神经性耳聋。“最初是感冒病毒引起分泌性中耳炎，跟着中耳积水、内陷又引起了胆脂瘤型中耳炎。由于这类中耳炎的分泌物可以破坏骨头，炎症会顺着裂隙从中耳渗透到内耳。一旦耳神经的感应被破坏，耳聋便会产生。”

　　春季由病毒引起的腮腺炎也是导致神经性耳聋的可能因素之一。这类患儿若伴有局部耳前疼痛或发烧症状，家长要警惕是否存在神经性耳聋的危险。 

　　吴佩娜指出，预防感冒和腮腺炎，不听高分贝音乐，对预防神经性耳聋有一定作用。但更重要的还在于耳聋发生后的积极干预。“孩子能不能听得到，对其心理发育、社交活动、学习和生活的影响是完全不同的。而他们的健康、快乐与否，又会给整个家庭带来不一样的感受。” 

　　专家表示，各种神经性耳聋都可以补偿听力，前提是耳聋有半年以上，仍有残余听力，而且短期内不会再加重。这时，可以选择佩戴助听器，也可以在中耳植入振动声桥装置，避免“助听器声音失真”的问题。但对很严重的神经性耳聋，只有植入人工耳蜗才是唯一有效的手段。 　文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 郝黎 张丹娜 

　　受访专家/广东省人民医院耳鼻喉科主任医师 吴佩娜