生殖器畸形，最好在学龄前手术-学龄前-常见疾病

　　20岁的焦作小伙张勇(化名)一表人才，却有着无法启齿的烦恼：由于生殖器天生向下弯曲，每次小便他都会尿湿裤子，至今不敢像普通人一样享受恋爱的甜蜜。

　　一种痛苦 

　　焦作小伙张勇可算命运多舛。从一出生就被查出患有隐匿阴茎，生殖器包裹在阴囊之中。5岁时，他接受了一次手术，将生殖器从阴囊中分离了出来。

　　但厄运并没有因此结束。尽管他的生殖器有了初步的外形，但露出来的生殖器却是向下向后弯曲的，因此每次小便时尿流向后喷洒，总是尿湿裤子，日常生活非常不便。而且，由于生殖器畸形，张勇常被视为“异类”，不敢去浴池洗澡，在公共卫生间如厕时也是遮遮掩掩。家人也曾经带着张勇四处求医，得到的诊断是，张勇患有先天性阴茎下曲，需要接受两次手术进行矫正，而所需的医疗费用也超出了这个家庭的承受能力。

　　眼看孩子越长越大，却不敢跟其他同龄人一样恋爱、结婚，还变得越来越自卑甚至自闭，张勇的母亲心中非常难受。3月11日，这位母亲向媒体发出了求助，希望能有相关医疗单位伸出援手，帮儿子张勇解决这种痛苦。

　　一次手术

　　郑州博大泌尿外科医院院长王志余为张勇做了检查后发现，张勇的阴茎下曲是因为尿道海绵体太短引起的。“男性生殖器一共有三根海绵体，其中尿道海绵体位于最下方。打个比方吧，尿道海绵体就相当于弓弦，弓弦短了，弓背自然会被拉成弯曲的拱形。”

　　王志余院长说，张勇的情况比较严重，生殖器在正常状态下就弯曲得很厉害，与人体中轴线呈40度夹角。在生理勃起状态下弯得更厉害，龟头与阴茎夹角达到70度，“小便时尿液向后喷还是小事，像他这样的情况，根本无法完成性生活”。

　　要矫正张勇的畸形，需要通过手术延长尿道海绵体。但这种手术有两难，首先是一次手术不能完成，需要两次手术；其次，手术需要取一段皮管连在海绵体中，这会产生两个吻合口，术后易发生吻合口瘘或尿道狭窄等并发症。

　　而王志余院长采取了另一种方法，只通过一次手术就解决了张勇的问题。“其实男性的尿道海绵体比其他两根海绵体要长，只是跟其他组织粘连在一起了。只要把这些粘连的部分游离开，尿道海绵体可以自体延长2厘米左右，根本不需要再取其他部位的组织做皮管然后缝合，这样也可以避免术后并发症的发生。”

　　按照这种方法，王志余院长只用了两个小时，就顺利完成了这台手术，现在张勇已经进入术后恢复期，脸上也开始露出了笑容。

　　一点提醒

　　“其实，张勇的病情也是耽误了。”提起张勇的病情，郑州博大泌尿外科医院院长王志余说，像他这样的先天性生殖器畸形，在学龄前做手术效果最好。

　　王志余院长介绍说，近年来，男性生殖器畸形发病率有上升趋势，尤其以多囊肾、先天性肾积水、隐睾、尿道下裂、生殖器下曲、巨输尿管症等最为常见。“其中，多囊肾和先天性肾积水在围产保健期间就可以发现，而隐睾、尿道下裂、生殖器下曲等则在出生后就可以发现，而像巨输尿管症、重复肾等疾病，则是后天排尿出现问题后才会被发现。”

　　王志余提醒，如果孩子经常腹痛、发烧，能在腹部摸到包块，这可能是先天性肾积水、巨输尿管症等的症状；如果孩子排尿困难，如尿细、排尿时间长，同时反复发烧、小腹疼痛，可能是后尿道瓣膜等疾病，都需要到泌尿外科接受检查。

　　“除了多囊肾之外，先天性生殖系统畸形都最好能在学龄前完成手术。”王志余院长说，特别是隐睾，睾丸尤其是附睾长期在高温环境中，会影响未来的生精功能。“而且，隐睾若不及时治疗，有30%左右会发生恶变。” 因此，隐睾在2岁前接受手术最好，最晚也不要超过4岁。河南商报记者 王惠丛