性早熟：4岁小女孩来了月经-学龄前-常见疾病

　　在省中医院，有个科室每次门诊爆满，患者全是小孩，都是来看生长发育的。陈祺主任介绍，大部分是早发育，现在小孩营养过剩，含雌激素的食物吃多了，个别的女孩四五岁就来了月经。一般来说，性早熟男女比例约1：10。建议家长，多关注孩子的生长状况，给孩子吃保健品时慎重，尽量别吃反季节水果，小孩要保证睡眠、多运动。

　　现象

　　4岁小女孩来了月经

　　才4周岁的小女孩“蒙蒙”很粘人，总喜欢和叔叔、爷爷抱一抱、亲一亲，家人本来觉得孩子很活泼开朗。

　　可是今年三月，奶奶给她洗澡时发现她下体出血，起初以为是擦破表皮的外伤引起，没在意。四月初，蒙蒙出现第二次出血，奶奶摸到其乳房有肿块，才慌了起来。昨天，爸爸妈妈带着她到省中医院就诊。

　　磁共振检查显示，未发现“蒙蒙”的脑垂体有异常或病变。但B超显示，她的子宫和卵巢已经开始发育，出现女性特征。而且乳房发育已到B3期，乳晕加深。陈祺主任诊断她是假性性早熟，“小女孩喜欢粘着叔叔、爷爷，可能是在发育过程中分泌激素等，让她开始出现性别意识。”陈主任说，初步考虑应该是摄入外界激素导致，只有找出这个病源才可能根治。”

　　据了解，如今到省中医院儿童生长发育专科看病的小患者，每天有100多人，是七八年前的十倍。

　　陈祺主任发现，我省的性早熟还存在明显的地区性，主要是杭州、义乌、台州和慈溪等地，“这些地方都是经济比较繁荣、工业较发达的地区，环境问题也比较突出。”一般条件优越，孩子吃得太好了出现营养过剩，引发肥胖和早发育。另外，外界环境污染也是孩子提早发育的诱因。

　　统计

　　性早熟男女比例1：10

　　从建国初期至今，我国女孩初潮年龄已从16岁左右提前至11岁-12岁。目前，一般认为女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮，可诊断为性早熟。从陈主任的门诊情况来看，出现性早熟的男女比例大致为1：10。

　　“女孩发生性早熟的要远远多于男孩，而且年龄偏小。我接诊过最小的是，一名23个月的女孩，月经来潮两次。”陈主任说，这名小女孩是因为误服了过量的避孕药所致，避孕药当中含有雌激素。

　　男女比例悬殊的原因，是什么呢？陈主任解释，女性身体中本身分泌的雌激素就远高于男性，男性主要分泌雄性激素，而雌激素是促进人体生长的主要激素，植物、动物也是如此。现在，许多蔬菜水果大量地使用的催熟剂，主要依靠类雌激素类激素。因此，大量摄入外界的雌激素，促使女孩过早地出现一些性发育症状。

　　“当然，也有一些男孩子摄入雌激素过多，也会造成乳房发育，发育后也可能有较硬的肿块。”陈主任表示，男孩子在10周岁左右开始进入青春萌动期，一些成人的书籍或者影视作品的情节画面，会引发他对生理以及性好奇，刺激性发育。

　　这个阶段，家长要积极正确地引导和教育，不要过于遮遮掩掩，家长可以到书店购买正常的性教育书籍，或是带孩子参观自然博物馆，科学地了解人体生长发育的全过程，打破懵懂的状态。

　　危害

　　性早熟可导致“高小孩矮大人”

　　才十周岁不到的女孩小露已经有153厘米了，爸爸妈妈应该都很开心。但如果，这是性早熟引起的，家长们还能开心得起来吗？“高小孩矮大人”就是性早熟导致的主要危害之一。

　　“孩子在成长过程中提早分泌生长素，使得他的骨龄提前，虽然比普通孩子长得快，却也比其他孩子提早出现骨骼闭合，停止生长。”陈主任说。

　　况且对于孩子来说，在同龄人中“独树一帜”不见得是好事，小露的同学们反而觉得高个子的她很奇怪，会作弄她。“这个时候的孩子，尽管身体已经开始发育成熟，但在心理和思想上还没有做好长大的准备。”陈主任继续说到，“她不明白为什么自己每个月会来例假，为什么自己和其他女孩不一样，会怀疑自己。”

　　性教育的不及时，会导致发生性早熟的孩子出现一些心理上的问题，造成伤害和阴影，不利于他们的健康成长。长此以往，影响孩子的睡眠，日常生活中容易注意力不集中，造成认知能力的落后。

　　“虽然现在还没有临床研究表明性早熟会导致提早衰老，但从理论上来说，过早的器官发育，会有影响的。”陈主任举例，女性一生所排的卵子数量是相对固定的，约为400颗左右，提早出现月经，则提早闭经，子宫卵巢出现衰老萎缩。

　　建议

　　怎样才能避免孩子性早熟

　　陈主任建议，优先选择母乳喂养，在一定需要奶粉补充的情况下，合理适量地使用奶粉，并且尽量多挑选几种奶粉交替给宝宝喝。

　　处于学龄前的儿童，最好每天的牛奶控制在一瓶(150毫升)左右。反季节的食物多需要添加催熟剂，建议平时家长多选择当季的蔬菜水果。“有些家长喜欢挑外观好看的，颜色鲜艳的水果，现在有些长得像艺术品一样，表皮都不会出现腐烂，这些不符合自然规律的，尽量少给孩子吃。”

　　陈主任还十分反对给孩子服用保健药品，提倡孩子正常饮食，通过食补来获得一些人体所必需的营养物质，如钙和维生素，不一定非要服用钙片或是维生素等保健品。

　　另外，充足的睡眠是长高的必要条件，每天晚上10点到11点、第二天早上6点都是孩子生长素分泌的高点，促进骨骼发育的好时机。适当地做一些简单的纵向运动有助于孩子长高，像跳绳或者摸高，在家中就可以锻炼，方便而且效果明显。实习生 谢晨 记者 余敏