腹痛头不痛 小孩偏头痛有点怪-学龄前-常见疾病

　　有一事令我困惑不解。我那上小学的儿子经常肚子痛，有时恶心、呕吐，还说看东西模糊。我们带孩子看了许多地方，有的诊断为“小儿胃肠生长痛”，有的诊断为“慢性阑尾炎”，还有的诊断为“腹型癫痫”等。可治疗效果都不理想。最近，一位儿科医学权威看了后，诊断为“偏头痛(腹型)”，改用治疗偏头痛的药物，一段时间后，孩子的上述症状基本上消除了。孩子没有头痛，怎么会“偏头痛”呢？ 江西读者 夏传明

　　偏头痛是儿童头痛中最常见的形式之一，在100例患有复发性头痛儿童的研究中，3/4是偏头痛，且许多偏头痛诊断不出来，因为人们并不认为它是一种儿童病。

　　儿童偏头痛临床表现与成人相比有以下特点：儿童的头痛发作持续时间相对较短，而发作相对较频繁，有不少病例发作时间在1小时以内，甚至在半小时左右；儿童偏头痛发作时搏动性疼痛不突出；儿童患者胃肠道症状突出，伴恶心、呕吐、腹痛者远较成人为多。

　　偏头痛在儿童发作时会出现许多意料不到的症状，有些孩子经常发作头痛，伴有恶心、呕吐，但更严重的是腹痛，持续时间也许只有几分钟到半小时；有的孩子甚至不出现头痛，只有视物模糊、恶心、呕吐、腹痛等。这些情况常常容易被误诊为“阑尾炎”或“腹型癫痫”，实际是属于“偏头痛综合征”或“腹型偏头痛”。值得注意的是，这类偏头痛很难诊断，有些病人可能要观察数年之久才能确诊。

　　儿童偏头痛一般预后良好，有统计数据表明，在有偏头痛的儿童中，可以完全治好或明显好转的有80%，只有15%没有明显改善，恶化者不超过5%。

　　预防偏头痛更重要的是要消除促发因素，保持生活规律，合理安排饮食、睡眠、学习和文体生活，勿运动过度，避免诱发偏头痛发作的一切因素，如精神紧张、劳累、睡眠不足，以及声音、光、化学气味刺激。平时，玩电脑上网不宜时间过长，少吃含酪氨酸的食品，如奶酪、巧克力等。偏头痛发作常与高温、潮湿、阴雨天气和气压较低有关，应尽力避免，如避免阳光直晒等。安徽省中医院 王金山