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治弱视:抓住视觉发育关键期-学龄前-常见疾病

2015-4-15 21:00| 发布者: 123456000000| 查看: 9| 评论: 0

摘要:   阅读提示   儿童是视觉发育的关键期。儿童时期各种影响视力的疾病如果得不到及时处理,很容易引起弱视甚至斜视。弱视是较为常见的儿童眼病。据统计,弱视患病率约为学龄及学龄前儿童的1.3-3%,一般人群中2-2.5 ...

  阅读提示

  儿童是视觉发育的关键期。儿童时期各种影响视力的疾病如果得不到及时处理,很容易引起弱视甚至斜视。弱视是较为常见的儿童眼病。据统计,弱视患病率约为学龄及学龄前儿童的1.3-3%,一般人群中2-2.5%患有弱视。而在我国3亿多儿童中估计有一千万弱视患者,必须引起高度重视。

  关注视觉发育期

  弱视是指眼睛本身没有器质性病变,但单眼或双眼视力低下,用镜片矫正不能改善视力,一般都低于0.8。换言之,弱视儿童不论怎样戴眼镜,他们的矫正视力仍然低于0.8。弱视的形成是由于在视觉发育的关键期,长期视物模糊造成眼底及视觉神经机制的发育不良。一般来讲,从小儿出生到七周岁是视力发育及双眼视功能成熟的敏感期,在此期间各种屈光不正及其它影响视力的疾病如果没有及时发现,都有可能导致弱视的发生。

  弱视一旦发生,不仅影响孩子将来的就业和工作,而且对生活带来很大不便,所以应该早期发现早期治疗。弱视对儿童视力的影响是严重的,但只要家长留心观察,及早发现,并积极配合医师的诊断处理,大部分视力都可以得到改善,直至恢复正常。

  视力不佳有征兆

  虽然近视、弱视起病都比较隐匿,但还是有一些征兆是可以预先感知的,如视疲劳症状:看书时间一长,孩子就感觉字迹重叠或串行,再看前面的物体,若即若离,浮动不稳。另外,许多儿童还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛,重者疼痛向眼眶深部扩散,甚至引起偏头痛。家长如发现孩子动作迟缓,或看东西时爱歪头、皱眉、眯眼,看电视坐得很近,常常用手揉眼睛,上课注意力不集中、看不清黑板,看书距离很近等,就提示该带孩子到医院检查了。

  由于儿童的调节能力较大,自控性不好,因此在检查屈光状态时,进行睫状肌麻痹验光(即散瞳验光)是非常必要的。如果是首次就诊,一定要进行散瞳验光,一般是用1%的阿托品眼水滴眼,每天三次,3-5天后复查验光。

  戴眼镜贵在坚持

  弱视是一种视觉神经的发育不良。人的视觉神经发育关键期是3-5岁,这就决定了弱视治疗要越早越好!如果发现有屈光不正并影响视力,就应当配镜,提供更清楚的视力是弱视训练的基础。戴镜不仅可以为孩子提供相对清晰的视力,同时调整了孩子的调节集合功能,是整个弱视训练中必要的基础。因此戴镜本身就是一种治疗,摘摘戴戴会影响治疗效果。

  陶主任提醒读者,不少家长认为孩子视力已经训练到1.0了,没有继续戴镜和训练的必要了,其实这是家长最常犯的错误之一。弱视临床治愈的标准是双眼视力均达0.9以上、具备良好的双眼视觉和立体视觉功能、随访三年无回退者。要同时具备以上三点才可算做弱视临床治愈。很多孩子视力提高到正常水平后,没有加做双眼视觉和立体视觉功能训练,就过早停止了治疗,容易造成弱视复发。

  弱视的治疗方法,专家介绍主要有以下几种:准确验光,配戴眼镜;物理治疗,精细目力训练;药物治疗,如使用思利巴等,起辅助治疗作用;针灸治疗弱视;联合治疗可以提高疗效。其中,针灸法治疗弱视可以明显缩短治愈时间,提高治愈率,而且针灸疗效持久稳定,因此它已成为一种有效的弱视辅助及替代治疗方法。本报记者   朱晓京 胡晓震  

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  陶军,沈阳市第四人民医院眼科门诊主任


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