猩红热患儿临床症状有四期-学龄前-常见疾病

　　中国疾病预防控制中心称，根据近年来疫情的周期性特点，2011年猩红热疫情正处于高发年份，报告发病水平较高。预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，从而减少发病及传染。

　　发病人群以3岁-8岁儿童为主

　　据中国疾病预防控制中心介绍，猩红热发病年龄以3-8岁小儿为主，6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，因而很少发病。由于易感人群较为集中，猩红热多发生在幼儿园和小学。

　　据广东省卫生厅传染病发病情况通报，今年头五个月，广东共发生猩红热483例，是去年同期(76例)的六倍多，也超出去年全年全省的报告病例(243例)近一倍。不过，疾控专家称，和手足口病相比，猩红热的发病率较低，治疗效果也比较好。

　　广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任邓力说，猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，大部分为轻症病人。轻症病人其实很好治疗，预后良好，甚至不需要住院，只需要在家隔离治疗。不过，严重的猩红热容易发生并发症，比如急性肾炎、风湿热、心肌炎等。

　　一般而言，猩红热病人临床症状有以下四期———

　　1、潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2-5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。

　　2、前驱期：为1天左右，表现为突然畏寒，发热38℃-40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。

　　3、出疹期：大多在发病12-36小时内出现皮疹，个别可延缓到两天以后。

　　4、恢复期：发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者，则脱屑多(90%病人有脱屑)，面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着。如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。

　　出现高热或皮疹及时就诊

　　邓力表示，猩红热容易识别，有经验的医生一看就能推测个八九不离十，比如猩红热患儿咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型的皮疹，呈现红点疹及鸡皮样疹。

　　中国疾病预防控制中心称，根据近年来疫情的周期性特点，2011年猩红热疫情正处于高发年份。猩红热目前尚无疫苗可预防，但由于易感人群较为集中，疫情多发生在托幼机构和小学，专家提醒应加强儿童个人和环境卫生，从而减少发病及传染。

　　在疾病高发季节，尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。一般来说，猩红热的前期症状往往有突然畏寒，发热38℃-40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿等症状。

　　隔离治疗，避免相互传染

　　专家强调，早期彻底治疗，防止并发症。患上猩红热的儿童要卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触。抗生素治疗也必须足程足量，通常抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，才可以解除隔离。

　　在家隔离治疗时，居室要经常开窗通风换气。如果体温超过40℃，伴有头痛、惊厥、呕吐、扁桃体炎症严重，甚至合并脓毒症状，有可能发生休克，危险性高。

　　患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、衣物等要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l-2小时。

　　名词解释

　　猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽痛、弥漫性皮疹、继而脱皮。其传染源是患者和健康带菌者，通过空气飞沫传播细菌。猩红热被我国列入乙类传染病，是重点监测的儿童常见传染病。文/羊城晚报记者 张华   通讯员 马军