糖尿病是由遗传因素与环境因素相互作用所致的代谢性疾病,主要分1型(旧称“胰岛素依赖型”)和2型(旧称“非胰岛素依赖型”)。长期以来一直认为儿童糖尿病属于1型,2型糖尿病则是成人的“专利”。目前看,这种观点确实有重新审视和修正的必要。2002年在北京召开的第五届国际糖尿病联盟(IDF)西太区大会上,有关专家称,日本儿童2型糖尿病发病率平均每十年就翻一番,儿童2型糖尿病占儿童糖尿病总数的80%,远远高于1型糖尿病。我国目前尚缺乏这方面的统计资料,但临床上儿童2型糖尿病日益增多却是不争的事实。 众所周知,超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的最主要的因素之一。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗,尽管病人体内胰岛素分泌水平往往不低,但作用却大打折扣,以至血糖升高而发生糖尿病。 儿童2型糖尿病大多起病隐匿,加之患儿能吃又胖墩墩的,看上去营养状况不错,因而很容易被忽视而延误诊断,不少人都是并发症出现后才检查出糖尿病的。目前主张对于肥胖儿童尤其是有糖尿病家族史者,一定要定期化验血糖,不仅查空腹血糖,还要查餐后2小时血糖,后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。□副主任医师 朱本浩 |
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