孩子常感冒发烧小心先心病-学龄前-常见疾病

　　孩子经常发烧、感冒、得肺炎咋回事？

　　很多家长会认为是体质不好、免疫力低下造成的，并不当回事。不过，您可能不知道，有的孩子这种症状竟然是先天性心脏病引起的。

　　先天性心脏病会导致孩子反复呼吸道感染、发育缓慢，如果没有及时治疗，可能会导致失去最宝贵的手术机会。

　　先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一，主要是由于母亲在怀孕期间受到病毒感染、服药、环境污染或精神因素的影响导致。

　　反复呼吸道感染

　　竟是先心病作祟

　　在解放军第二〇二医院儿科诊室里，明明可爱的大眼睛滴溜溜地转，和同龄的孩子比起来要矮多半头，这个看起来只有五岁多点的小男孩，其实已经七岁了。

　　这个可爱的小男孩成长的过程并不顺利，平均两三个月得一次病。从小到大感冒、肺炎经常伴随着他，吃药、打点滴对于他来说都是“家常便饭”。

　　明明的父母一直认为孩子只是免疫力低下，也没有多想。可是，在一次检查中，医生发现了明明有心脏病。“真是难以置信，明明容易生病的问题竟然出现在心脏。”明明妈的眼神里充满了担心。

　　“经常能看到这样的孩子，身体发育缓慢、免疫力低下，容易生病。”解放军第二〇二医院儿科主任李奇玉表示，“这是因为先心病导致的肺部过度充血，所以特别容易感冒，而轻度呼吸道感染就易引起肺炎。不少家长由于没有及时发现病情，所以影响了孩子的成长。”

　　环境污染加重

　　先心病发病率增加

　　“近年来，小儿先心病的发病率越来越高。”李奇玉担心地说道，“这可能与环境污染加重、身边接触化学成品等因素增加有关。”

　　先天性心脏病已成为一种常见疾病，也是危害儿童健康的重要杀手。

　　很多人都知道先心病越早发现越好，但是像明明这样的孩子，已经长到七岁了才发现，甚至有的患者到成年才发现患病，这是为什么呢？

　　李奇玉指出，先心病是一个非常复杂的疾病，种类也非常多，发现孩子是否患有心脏病，与病情的严重程度、医生水平、家长认知有很大关系。

　　有的孩子出生时，有经验的医生能看出问题，通过检测进行诊断，但是有的病情较轻的患儿，可能未作诊断，家长不了解情况，导致病情延误。

　　未及时发现

　　可能将无法治愈

　　像明明这种肺血多的先心病孩子容易生病，还有一种肺血少的先心病儿童，他们的症状多是活动耐力差、容易疲乏，只能安安静静的，失去了童年的快乐。

　　如果发现宝宝反复呼吸道感染、生长发育迟缓、体力较差等，家长都应该注意，这都有可能是先心病。

　　小儿先心病并非是一个不治之症，只要及时进行手术治疗，绝大部分患儿都有机会恢复健康。李奇玉表示，但当先心病儿童没有及时治疗，患上艾森门格综合征时，也叫继发性肺动脉高压，就失去了手术治疗的机会，根本无法进行手术了。

　　先天性心脏病“几岁可根治，十几岁变难治，几十岁成不治”，因此，早发现、早诊断、早治疗对于先天性心脏病的治愈来说非常重要。 

　　三因素导致先天性心脏病

　　由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。

　　一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie)可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射，均可能与本病发生有关。

　　二、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。

　　三、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。综合 

　　先天性心脏病 症状

　　孩子有以下症状 家长应注意

　　“如何能够尽早发现孩子患上先天性心脏病呢？”家长徐鹏问。

　　李奇玉说，如果发现孩子有以下这些症状，家长应该及早提高防范意识，到正规医院进行检查。

　　孩子嘴唇、指甲青紫；喂奶困难，婴儿平时呼吸急促、喜欢被竖着抱，多汗；经常感冒、反复呼吸道感染或肺炎；生长发育差，与同龄儿童相比身材、体重较小；经常容易疲劳、体力差、容易劳累。

　　担心心脏有问题 做这些检查

　　“我的孩子也免疫力低下，也担心心脏有问题，应该做些什么检查呢？”家长李女士问。

　　其实，排除先天性心脏病并非难事，带孩子到医院进行心脏听诊，先心病的孩子往往有“心脏杂音”或“发绀”。

　　另外，再做一个专业心脏彩超对于大多数先心病都可以确诊，但是少数复杂的先心病则需要做心导管检查、心脏CT等检查才能确定病情。

　　孕期前三个月 预防先心病关键时期

　　很多即将想要宝宝的年轻人非常关心，小儿先天性心脏病到底是什么原因引起的，有什么预防办法吗？

　　李奇玉指出，先天性心脏病主要是由于母亲在怀孕期间受到病毒感染、服药、环境污染或精神因素的影响，导致胎儿心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，特别是母亲在孕期前三个月受到这些因素侵袭，最容易导致胎儿患上先心病。

　　“这是因为胎儿的心脏结构主要在胚胎前三个月期间形成，如果此时受到感染或者接受到不良因素，很可能出现发育停顿，患上先心病。”李奇玉说。

　　因此，对于怀孕的准妈妈来说，前三个月是胎儿心脏形成的关键时间，此时一定要多加注意，要忌烟忌酒，保持心情舒畅，尽量不要化妆。

　　孕妇在孕期前三个月，尽量避免交叉感染，防止出现感冒、发烧。很多准妈妈即使患上疾病也不敢吃药，一直挺着。李奇玉说：“这样下去，病毒对胎盘影响更大，反倒可能感染给胎儿，因此孕妇出现感染一定要及时就医进行治疗，及早清除病毒。”

　　本组稿件除署名外均由本报记者 陈娇 采写