儿童脊柱病喜欢“躲猫猫”-学龄前-常见疾病

　　从孩子出生那一刻起，爸爸妈妈就希望孩子“快高长大”。然而，比身高更重要的问题却往往被忽视了。广州医学院第一附属医院康复科主任沈彤教授告诉记者，孩子颈椎关节错位、脊柱侧弯等脊柱病近年越来越多见，因为症状不典型，有的甚至一点异常都没有，因而不容易及时发现和就诊，但所带来的危害却十分严重。

　　儿童颈椎病和不良姿势有关

　　沈彤教授表示，儿童颈椎关节错位近年越来越多见，但多数得不到及时诊断。这是因为老百姓总把颈椎病当作成年人的病，认为颈椎病应该有颈肩部的症状，而很多医院的放射科也只以脊椎增生或椎间盘突出作为颈椎病的诊断标准，对颈椎关节的一点点错位往往报告没问题。如此一来，在找到真正的原因之前，患儿会饱受折磨。

　　事实上，颈椎关节错位的表现极其多样，有的人是头痛、头晕、失眠，有的人是面部抽动、不停眨眼、甩头，有的人老是耸肩，头往前伸，还有的表现为格外兴奋，喜欢多动。可被误诊为神经衰弱、血管神经性头痛、面肌痉挛、多动症等多种疾病，但如果用药无效，病因也不能完全确定，就应该考虑颈椎病的可能。

　　提醒：看书写字老是歪着，睡觉睡不直，喜欢趴着睡，经常在公车上打瞌睡，都会对关节不利。建议家长不要拔苗助长，让BB过早学走路，同时注意端正孩子的坐姿和睡姿。特别在睡觉时，要使用适当的枕头和床垫，座椅也要避免过软。如果有条件，可以从5岁起就给孩子做脊椎调整，可以预防颈椎病、椎间盘突出、骨质增生的过早出现。

　　青少年脊柱侧弯可以自测

　　脊柱侧弯也是孩子常见的脊柱病，而且90%为女孩。它的进展比较缓慢，早期没任何症状，且受到衣物的遮盖很难察觉，因此，对它的诊断和治疗往往会延迟到十几岁。可是，等到这个年纪，侧弯的问题通常已经比较严重了。

　　“胸廓畸形，两肩不等高，两侧乳房明显不等大，这些都是脊柱侧弯的典型症状。由于胸廓畸形，还会对呼吸和心脑造成影响。”广州医学院第一附属医院康复科尹伦辉副主任医师说，纠正脊柱侧弯，一般先保守治疗，戴一个支架纠正，支架必须连续穿戴半年以上，且要赶在18岁之前，否则就会错过时机。如果保守治疗效果不好，或脊柱侧弯呈进行性加重，病情发展快，则应考虑手术。此外，还可以借助手法调节治疗、功能锻炼等，让侧弯不再加重。 

　　提醒：脊柱侧弯大多数是后天形成，估计也与姿势有关，譬如背的书包太重。如果从5岁起，能够坚持每年定期到专科做脊柱体检，对脊柱侧弯的早发现早干预是非常有利的。

　　家长也可以进行一分钟自测：让孩子站直，身体自然放松，然后把上衣脱掉。1、从背面看孩子两肩、臀部骨盆两侧是否等高；2、从侧面看两个肩胛骨是否等高，会不会一个向左一个向右；3、让孩子弯下腰，用两个手指沿着脊柱中央的一条线往下拉，看是否是直线。如果上述检查有一项异常，应立即带孩子到医院去检查。文/羊城晚报记者  宋导  实习生  韦媛丽  通讯员  戴丽娟

　　受访专家：广州医学院第一附属医院康复科主任、教授 沈彤  副主任医师 尹伦辉