孩子患感冒别让心脏也“中枪”-学龄前-常见疾病

　　●感冒1~3周内气促、劳累，小心病毒性心肌炎

　　●秋季和春季高发，并非“年龄越小，发病率越高”，中小学生更易中招

　　●发病后的首次治疗非常关键，治好后一般不会复发

　　秋意怡人，广州某小学五年级男生小伟的妈妈却心情沉重。小伟十天前出现咳嗽、流鼻涕等症状，她给儿子吃了常用感冒药，一时好转。这些天，儿子一直感到累、气促，妈妈以为孩子玩得太凶，就没放在心上，直到小伟嚷着“胸口难受”，她才如梦初醒，赶紧带他到医院就诊。结果显示，小伟得了病毒性心肌炎。感冒之后心脏怎么也会“中枪”？

　　记者从广东省人民医院获悉，进入秋季以来，心内科门诊接到不少因感冒引发病毒性心肌炎的患者，以中小学生居多。专家指出，秋季和春季是病毒性心肌炎的高发季节。大部分病毒性心肌炎是由于病毒攻击人体引发免疫“过度戒备”引起的，一般在感冒后1~3周发生。预防病毒性心肌炎最重要的是预防感冒和肠道病毒感染。病毒性心肌炎预后好，合理休息非常重要，正确治疗能完全康复。

　　症状：感冒后出现恶心头晕胸闷 

　　广东省人民医院心内科主任医师靳立军指出，心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种，其中感染性心肌炎又分为细菌性、病毒性两种，最常见的当属病毒性心肌炎。

　　病毒性心肌炎可由感冒引起，一般在感冒后1~3周发生。其发病原因主要是病毒直接作用或人体免疫反应过度所致，以后者为主。一方面，肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒以及流感病毒等进入心肌，对心肌造成直接损害。另一方面，病毒进入机体后，在1~3周与心肌产生“抗原-抗体复合物”，从而对心肌造成损害。

　　“病毒性心肌炎的症状有轻有重。大部分患者症状很轻，一下子就过去了，孩子或家长一般察觉不出来，但有少部分后果非常严重。”靳立军指出，较轻的症状通常是感冒后感到乏力、恶心、头晕、胸闷。严重者则会出现胸痛、气促、血压低、休克等症状，最严重的甚至可引发猝死。

　　他强调，如果孩子出现心律失常如频发早搏、房室传导阻滞等，大多数可能是病毒性心肌炎引起的，家长必须予以重视。病毒性心肌炎属于自限性疾病，如果得不到有效治疗，可能会发展成慢性心脏病。

　　最易中招人群：中小学生

　　“人们常常误以为，病毒性心肌炎年龄越小，发病率越高，其实不然。”靳立军说，由于免疫反应过度是病毒性心肌炎发病的主要原因，成年人抵抗力一般较强，而婴幼儿一般不会出现免疫反应过度，因此，从年龄上看，多集中在儿童和青少年群体。尤其是学生，学习压力、过度劳累造成他们的抵抗力下降。

　　靳立军指出，容易感冒、体质较弱的人也容易得病。此外，环境也是发病的诱因之一，“一般应避免到人多密集的地方，或是病毒容易传播的地方。”

　　患病休养期别跑步、上楼梯

　　“病毒性心肌炎的预后非常好，是可治愈性疾病，因此并不可怕。”靳立军说，发病后的首次治疗非常关键，治好后一般不会复发。

　　如果孩子不幸中招，合理的休息极为重要，休息可使病变心肌尽快恢复。靳立军强调，一般应卧床休息至体温恢复到正常水平，再过3~4周可进行日常活动；情况严重的患者，如出现心脏扩大，则需要休学，休息半年到一年，直到心脏恢复到正常状态。“很多学生和家长听到要休学，都表示不愿意。”他说，但这样做是值得的，因为如果没有休息好，可能会演变为慢性迁延性心肌炎，严重者发展为心肌病，后果十分严重。

　　轻症患者在休息期内，可以进行日常活动，如梳洗、走路、散步等，还可以上网、看书，这些脑力活一般不会增加心脏负担，但要避免跑步、上楼梯等剧烈运动。在急性期内如出现高烧不退、心肌酶上升、心脏扩大等指征，则需要“绝对卧床”。

　　保护心脏从预防流感、肠道病毒开始

　　预防病毒性心肌炎，最重要的是预防感冒及肠道病毒感染，特别是感冒后要注意休息，否则引发病毒性心肌炎的可能性会增大。

　　靳立军给大家介绍了六个预防原则：

　　1.积极进行体育锻炼，增强体质。

　　2.注意休息和劳逸结合，避免过度劳累。

　　3.多进食营养高的食物，多吃水果以补充维生素。

　　4.多喝水，促进新陈代谢。

　　5.打流感疫苗进行预防。一般在秋季接种，接种后1~2周起效。

　　6.吃药预防，症状轻微的可喝板蓝根、金银花茶，还可以服用黄芪。感冒症状较重时要到医院就诊，医生会根据病情选用一些抗病毒药，如病毒唑、干扰素等药物进行治疗。文/记者莫冠婷、任珊珊 通讯员靳婷、郝黎

　　医学指导/广东省人民医院心内科靳立军主任医师