提醒：鼻窦炎儿童须防哮喘-学龄前-常见疾病

　　在鼻窦炎儿童向哮喘进发的过程中，绝大多数家长都是后知后觉的。8岁的小林患上鼻窦炎后，家里人虽然有带他看病，却并没把鼻窦炎当回事。没想到几年间病情反反复复，到头来还激发了哮喘，不但治疗更加复杂，还多了一份性命之忧。专家表示，及时、规范地治疗鼻窦炎是预防哮喘发生的前提，家长不要掉以轻心。如果孩子有慢性鼻窦炎，平时更要注意预防感冒，一旦鼻塞尽快用药，以防鼻窦炎频繁发作，更易诱发哮喘。

　　鼻窦炎为何会诱发哮喘？

　　广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师徐慧贤表示，急性鼻窦炎属于上呼吸道感染的一部分，流鼻涕是其典型症状，由于鼻涕经常往鼻腔的后面流，医学上称之为鼻后滴漏，对鼻咽部、口腔乃至整个气道都会形成刺激，时间长了就可能激发哮喘。

　　“当然不是每一个人都会从鼻窦炎发展为哮喘。哮喘的形成和体质、环境因素有很大的关系，可能病人本身就是过敏体质。在炎症分泌物的反复刺激下导致支气管痉挛，才会诱发哮喘。如果一个人气道敏感度不高，或耐受能力比较好，他也不见得会有哮喘的问题。”不过，徐慧贤表示，儿童的耐受力差，又容易发生呼吸道感染，因鼻窦炎诱发哮喘的可能性还是比一般人高。

　　什么症状下要警惕哮喘？

　　鼻窦炎指窦腔的炎症，每个人有四对鼻窦，儿童比较多见的是上颌窦(位于鼻子两侧、眼眶下)炎，急性发作时除了鼻塞、流鼻涕外，还会伴随头痛。徐慧贤表示，急性鼻窦炎的头痛和慢性鼻窦炎的头痛是不一样的。前者很有规律，一般起床后2-3个小时开始头痛，中午达到高峰，然后晚上头痛减轻；后者的头痛没有规律，通常表现为头闷、头昏。因为鼻后滴漏的缘故，患者还时常有咽痛、痰多及咽异物感，晚上睡觉也容易咳嗽。

　　“哮喘也可能表现为咳嗽，但家长往往不会警惕，还以为是鼻窦炎的问题。”徐慧贤说，如果孩子老是咳嗽，进行鼻窦炎治疗后仍不能缓解，甚至伴有气促、痰鸣音，就要警惕是不是有哮喘了。但她也表示，孩子的鼻窦开口比较高，有炎症不容易排出，再加上有些孩子腺样体肥大堵塞气道，鼻涕往后流不畅通，也不利于炎症，因此治疗时间会比较长，用药也比较多样。如果是慢性鼻窦炎(鼻窦炎持续4周得不到缓解)，在18岁鼻窦完全发育好之前，通常要一直保守治疗，不主张手术。

　　有鼻窦炎怎么预防哮喘？

　　要预防哮喘，就必须及时、规范地治疗鼻窦炎。治疗一般包括：使用抗生素和中医的消热祛湿排脓药，热敷，洗鼻滴鼻，雾化吸入和超短波理疗等。小孩多脾虚，而鼻窦炎的治疗一定要以整个脏腑功能正常为基础，因此，给予孩子健脾化湿的中药调理也是必要的。此外，患儿还要注意保暖，清淡饮食，少去人群拥挤的、空气不流通的公共场所。

　　“平时家长可以用五爪龙、芡实、淮山、薏米煲瘦肉汤给孩子喝，但小孩要少吃冰淇淋、海鲜。”徐慧贤说，只要在医生指导下规范治疗，鼻窦炎完全可以得到有效的控制，就算是慢性鼻窦炎，也可以大大减少急性发作的概率。另外，鼻窦炎患儿要注意预防感冒，感冒后应及时就诊和用药，帮助鼻甲消肿。炎症刺激少，鼻腔也畅通，哮喘的发作自然无机可乘。

　　Tips

　　口气酸臭，其实是消化不好

　　中医认为，孩子肠胃不舒服的话，晚上翻来覆去就睡得不香，小孩子肯定就睡得不好。因而，第二天早上家长直接闻一下孩子口气，臭不臭？如果口气酸臭，就证明孩子的消化状态不好，提醒家长，别给孩子吃太多。

　　常见病症的家中调治

　　一、感冒

　　感冒在中医中分为好多种，家长对此要有点常识，基本能分清病性：风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、虚人感冒、时行感冒(流感)

　　专家叮嘱：不要随意使用中成药，最好选择西药感冒药。注意护理：让孩子充分休息、保证室内空气流通，多喝温开水、忌过早进补。

　　食疗方：葱白红糖饮、菊花芦根茶等。

　　二、支气管炎

　　支气管炎属于中医“咳嗽”范畴，中医讲究辨证论治，主要是辨外感、内伤。

　　专家叮嘱：不要随意使用中成药止咳药水，可使用西药儿科专用止咳药。在生活起居上对孩子的衣着、睡眠、情绪等加以注意，饮食上尤其要慎用川贝、雪梨、雪蛤、枇杷等寒凉的物品。

　　食疗方：陈皮粥、腐竹粥、皮蛋瘦肉粥等。

　　三、扁桃体炎 

　　扁桃体炎有急慢性之分，慢性的扁桃体炎一般在调节好消化前提下可以不用治疗。

　　专家叮嘱：室内空气流通，父母尤其不要在室内抽烟。让孩子多喝开水，以补充体内水分。不要带患儿到影院、商场等人口密集的场所，预防各类传染病、流行病。另外，还要加强饮食营养，特别要注意孩子的消化状态是否良好。文/羊城晚报记者  宋导   通讯员  张秋霞

　　受访专家/广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师 徐慧贤