孩子切扁桃体会影响免疫功能吗-学龄前-常见疾病

　　小孩子的抵抗力差，三天两头生病是常有的事。让孩子吃药家长倒是不紧张，可有时候医生会建议做手术，比如切扁桃体，不少家长知道这是重要的免疫器官，就未免思前想后，犹豫不决了。耳鼻喉科专家表示，扁桃体固然重要，可若成为病灶，会引起更严重的后果，还是早做手术为好。据介绍，小孩切扁桃体通常有四个手术指征：慢性扁桃体炎反复急性发作、病灶性扁桃体炎、曾经发作过扁桃体周围脓肿、或因扁桃体肥大导致吞咽障碍、睡眠呼吸暂停综合征。

　　扁桃体为什么一定要切？

　　广州医学院第二附属医院耳鼻喉科陈观贵博士指出，小孩的扁桃体反复发炎，一年有3-5次之多，就有手术切除的必要，否则，反复发炎不但令病人十分痛苦，炎症还将引起风湿性心脏病、关节炎、IgA肾病等多种并发症，对小孩的危害更大，治疗起来也更麻烦。孩子曾经发作过扁桃体急性脓肿的，也建议在急性炎症期过后行切除手术。这类疾病容易复发，每当发作时口不能张大，吃东西吞不下，患儿亦备受折磨。此外，因为扁桃体肥大引起的睡眠呼吸暂停综合征，如果使孩子出现打呼噜、睡眠张口呼吸甚至呼吸困难的情况，说明缺氧比较严重，也必须尽早手术，以免影响孩子的生长发育，引起面容改变、矮小、学习能力差、注意力不够等问题。

　　切扁桃体会影响免疫功能吗？

　　“现在小孩的免疫力本来就弱，再把扁桃体切了，会不会今后更容易生病呢？”面对家长们极其关心的问题，陈观贵表示，国内国外有很多相关的研究，根据长期的观察来看，切除扁桃体对个体免疫功能并没有明显的影响。“术后患儿并没有出现上呼吸道感染患病率的上升，这说明手术是安全可行的。”不过，考虑到扁桃体有一定的免疫功能，医生认为，慢性扁桃体炎患者尽量在5岁后做手术更好，在此之前可以通过保守治疗控制炎症。但要是扁桃体肥大引起吞咽和呼吸困难，即使是两三岁也应该做手术。“这个比例不少，因为保守治疗的效果不佳，危害性又高，所以要速战速决。”

　　目前，通用的手术方法是在全麻下全切扁桃体，安全性高，不会给患者留下心理阴影。如果采用超声刀或等离子等新技术，术中还能达到基本不出血。住院期间患者只能食用冷流质食物，如牛奶、凉的汤水等，热食、带渣食物一律不宜。

　　日常生活中如何保护扁桃体？

　　扁桃体“生病”往往和免疫力低下有关，因此，要让扁桃体坚不可摧，唯一的办法就是增强抵抗力。

　　陈观贵指出，孩子要注意保暖，不要受凉，不要疲劳。养成经常户外运动的好习惯，但要少到人群密集的地方去，尤其在感冒流行季节，如果不得不去，最好戴上口罩防护。饮食注意清淡，尽量少吃辛辣、刺激、煎炸的食物，不建议老是给孩子喝凉茶，但喝一些应季的糖水和汤水是有益的。对于正常的孩子，临床上基本不使用免疫调节的药物，但小孩有慢性扁桃体炎的，且开始出现风湿热等并发症，可以在没有青霉素过敏的前提下，每月到医院注射一次长效的青霉素，预防炎症复发。另外，在感冒流行季节及流行区域的孩子，可以临时用一些抗病毒的中药以做预防，或及时接种流感疫苗。

　　咽部点涂蜂毒蜜润喉止咳

　　什么是咽部蜂毒点涂疗法？广东省中医院传统疗法中心陈永明主任医师介绍，就是把蜂毒+蜜涂抹在口腔、舌、咽喉部，能起到局部消炎杀菌、润喉止咳化痰的作用，用于防治反复咽喉充血发红、上火发炎及咽喉支气管炎、过敏性咳嗽、反复口腔溃疡、口舌生疮、经常扁桃体肿大或扁桃体化脓、咽部滤泡增生等疾病。它采用局部点涂使用，味道甘甜，目前在医院里特别受儿童的欢迎。

　　蜂毒蜜的用法：每次用棉签或筷子或勺子蘸取(或倒取)少许蜂毒蜜，点涂在咽喉部或将本品含在口中。每天1～4次，可连用数天。要求点含之后30分钟内不要喝水，以保证蜂毒能够有足够的时间在咽喉部发挥作用。文/羊城晚报记者  宋导  通讯员  许咏怡         

　　受访专家/广州医学院第二附属医院耳鼻喉科  陈观贵 博士