帮助宝贝告别“小眼镜”-学龄前-常见疾病

　　课业严重，加上不良习惯的影响，身边的“小眼镜”们越来越多。你的小宝贝，双眼会一直炯炯有神吗？“防”和“护”，要从小娃娃抓起！你知道吗？正常刚出生的婴儿，眼睛是个“短眼球”，其眼球的前后径长仅为16～18毫米左右，明显短于正常成人眼球(24毫米)。因此，婴儿的眼睛是远视眼。不过，其远视眼的度数并不大，约为300度左右，称之为生理性远视。这是眼球正常发育的必经过程。

　　随着年龄增长，眼球不断增长，眼睛的晶状体和角膜相应不断发育，生理性远视眼的度数逐渐减少，到7岁以后远视度数才消失。此时，光学组成(晶状体和角膜)的屈光力，与眼球的前后径(眼轴)正好互相匹配，孩子视力正常，既没有近视又没有远视。如果这两者发育不匹配，孩子视力就会不正常了。医学经验告诉我们，如果4岁幼儿的远视度数≤150度、6岁远视度数≤100度，将来就有可能发展成近视眼。而世界上光学领域最知名的公司之一，也是全球最知名的镜片生产商之一的卡尔蔡司公司发现亚洲孩子更容易患上近视，其中有50%的11～13岁城市儿童都患有近视。事实上，中国儿童每年近视加深60～100度的现象非常普遍。

　　I、不同年龄段的视力防护

　　A0～1岁：频繁的刺激

　　在小宝贝出生的第1～2年，是视觉发育的关键期。3岁时，人眼球轴长已接近23mm。从3岁后直到13～18岁发育成熟，人的眼球仅仅增长1mm。

　　新生儿的视网膜黄斑部尚未发育，视力仅仅是具有光感。2～3个月左右的婴儿，能在较大范围内追逐移动的物体，鲜艳颜色的玩具和物品；1岁时，他的视力约为0.2，眼球能远近准确地追随运动。这1年内，视觉系统快速发展，宝宝从一开始的只能分辨黑白影像，到逐渐可以分辨事物的颜色、远近甚至开始发展手眼协调能力。这时他的眼球运动仍不稳定，偶尔出现眼睛偏斜现象是正常的。4个月大后，需注意孩子的眼珠是否会随着眼前物体移动。6个月大之后，若眼位不正或是眼球运动不协调，就要找医师进行诊治。

　　注意小宝宝平时生活环境的光线。一个健康的新生儿，如果把他的眼睛连续遮盖一周，被遮盖的眼睛就会停止发育而失明。光是产生视觉的基础，也是视觉发育的先决条件。

　　防护措施：

　　1.身心的满足：作息规律、睡眠充足与营养均衡是提供孩子好发展的先决条件。当宝宝开始吃辅食时，要少喝含糖果汁、少吃甜食，以维持体内的酸碱度平衡。多吃蔬果制成的辅食，以摄取丰富的维生素。

　　2.频繁的互动：在视力发育的关键期，多元的刺激有助于宝宝的视觉发展。出生时，多让宝宝近距离看爸妈的脸。8个月大，宝宝会开始寻找眼前消失之物，躲猫猫是个有趣又可训练视觉的游戏。

　　B1～2岁：训练手眼协调

　　这段时间，宝宝将发展出成熟的视觉辨别能力，能将物品进行简单的归纳。手眼及身体的协调，能让宝宝正确地接及丢东西。视力有问题的孩子，在练习走路时会因无法准确感受事物立体感而不敢移步。妈妈们可要注意观察噢！

　　防护措施：

　　1.少看电视：孩子的视网膜尚在发育，电视、电脑等对其发育都有不良影响。若要看，1次不超过30分钟，1天以1小时为限，电视画面需柔和稳定，保持与电视平面对角线长度6～8倍的距离。

　　2.配对游戏：宝宝开始辨别简单的几何图案。可以带他玩一些形状及颜色的配对游戏，会让宝宝很感兴趣，同时也能训练手眼协调能力。

　　C3～6岁：建立好习惯

　　婴幼儿是远视眼，3～6岁间也还是有点远视。如果远视度还很高，说明眼球发育有问题，容易引起斜视，弱视。3～6岁是儿童斜视、弱视发病最多的阶段，也是孩子视力形成的关键期，所以父母更应注意发现及预防，要随时观察孩子的视力及眼位的变化，做到早期发现早期治疗。

　　随着视力的渐渐恢复，虽然眼球的发育还没完全到位，但6岁后孩子的视力已经大概可以接近1.0(达到正常成人视力)。这时宝宝看到的世界已经与成人差不多了，手眼协调能力也大幅度提高，行走时能轻易躲开障碍物，视线也能跟得上快速移动的东西。

　　防护措施：

　　1.要教会孩子识别视力表。宝宝满3岁后，即可接受第一次视力检查。带孩子接受检查前，要先教会孩子认识视力检查表，懂得如何看。最好每半年查一次视力，做一次全面眼视光检查，以免错过斜视、弱视治疗的最佳时机。

　　2.利用工具来辅助。妈妈可以为孩子们准备一个可以矫正姿势的防近视架，能安全有效地帮助幼儿自小养成良好的坐姿习惯与读写习惯，为以后的长期学习作准备。

　　3.养成良好的阅读姿势。多数孩子已会翻阅书籍，应建立好的阅读习惯。眼睛与书本应该保持在30～35厘米为宜，每阅读20～30分钟就要休息10分钟，不要在摇动的车内或直射的日光下阅读。

　　TIPS:判断宝宝视力的三个标准每个孩子眼球发育速度不同，6 岁以下的孩子，视力从0.4 到1.0 都属正常。但这其中也有差别。怎样判断孩子的视力是否正常呢？ GH 和专家教你三个标准：

　　1. 检查视力时，首先要排除有无器质性疾病，如先天性白内障、青光眼等，以及其他眼底问题；

　　2. 孩子两眼视力平衡，也就是说两只眼的视力相当，无斜视情况。如果左眼0.4，右眼1.0，那么左眼肯定有问题；

　　3. 散瞳验光无明显屈光不正，如无明显散光、近视或高度远视等。

　　七八岁前孩子眼球基本发育还没有成熟，在这之前治疗效果好。如果没有问题，恭喜你，孩子的视力差一点也没有关系，保护好眼睛，等着他恢复到正常视力吧。

　　C7~12岁： 近视高发须谨慎

　　这个时期孩子的眼睛多数已达到正视阶段。而与之相对应的是，我国近视儿童低龄化的现象越来越严重，近视率更是近35%，并且在持续上升。

　　近视眼的主要病理机制是长时间近距离作业造成的眼睛调节力低下或迟滞，导致成像落到视网膜后面，造成眼球相对远视，或长时间近距离读写时对于黄斑区以外的大片视网膜所造成的特殊形式的视觉剥夺，导致眼球前后径过度增长。

　　绝大多数的近视眼是单纯性近视眼，属于“多基因遗传”，近视眼既受遗传因素影响，又受环境因素影响。国内眼科研究最著名最权威的广州中山大学和卡尔蔡司光学公司合作进行的视力实验发现，超过60%的近视是由于遗传性的眼轴变长造成的，而由于这种因素造成的近视是无法避免和逆转的。父母是近视眼，子女得近视眼的危险性就会明显增加。如果父母一方为近视眼，孩子近视眼的遗传基本在30～50%左右，如父母双方都是近视眼，那么遗传几乎为100%。不过，虽然近视有一定的遗传性，但近视眼在6岁之前，主要是环境造成的。

　　孩子们的眼球和相应的脑组织，已具有强大的“可塑性”，周围环境能正面或负面影响视觉发育。孩子们眼睛的调节力特别强，对近距离工作有高度适应性，会不自觉地养成越看越近的不良习惯。总是使眼睛处于高度调节状态，致使眼肌紧张、眼睛充血、巩膜伸展、眼轴延长，最终促成近视眼形成或者斜视形成。

　　视力减退对孩子们的负面影响都比成人大得多，会影响到孩子的心理发育，直接导致他生活的活动范围缩小，对外界新鲜事物的兴趣减少，相应主管视觉的大脑皮层区发育迟缓，渐渐沉默和“郁闷”起来。

　　孩子的班级越低、年龄越小，这些变化越严重。这个过程是在悄悄地发生发展的，很容易被父母们忽视。所以，发现孩子们变得沉默的时候，不要轻易地认定孩子性格内向，不爱活动和学习。

　　TIPS:假性近视眺望远处物体时，物体表面发出的光线进入我们的眼睛，眼球不需要做任何工作即可保证影像聚焦在视网膜上。所以，远眺5 米之外，是眼睛的放松休息状态。而近距离物体表面发出的光是散开的光线。看近处时，眼球内的睫状肌要相应收缩，把散开的光线聚焦在视网膜上。眼内肌的这一工作过程叫做“调节”。视物的距离越近，动用的调节力越大，眼睛越容易疲劳。

　　II。成了“小眼镜”，怎么办……

　　给孩子们戴上近视镜后，最怕的就是视力没有得到遏制，反而度数还是会不停上升。怎么能不这样“度度皆辛苦”呢？

　　1.配适合孩子的眼镜。选择专业配镜机构当然不必说，另外要注意的是控制眼睛周边视力。戴眼镜的人在看上方的物体时，一般会直接通过眼镜的边缘向外看，而不是特意抬头去看。这个动作其实会导致周边视网膜成像愈加模糊。有研究证明，周边视网膜影像模糊和近视度数不断加深有密切的关系，周边视网膜上的成像质量推动了眼球的生长变化。眼球的加长还导致视网膜加长，对周边成像质量产生不利影响，让孩子们的近视度数不断加深。

　　近期比较适合孩子们的有一款市场上新推出的蔡司“成长乐”眼镜，它的“周边视力控制技术”比较独特，孩子们想从眼睛边缘看物体时，是看不见东西的。当眼镜不但能提供清晰锐利的中心视力，也能改善周边视网膜成像品质的时候，才能更好的延缓近视进展。卡尔蔡司和中山大学针对210名适龄近视儿童的临床测试显示，该技术可显著减缓父母中至少有一方患有近视的6～12周岁儿童的近视发展。这款创新型起到近视发展控制作用的蔡司镜片能将父母中至少一方为近视患者的亚洲儿童的近视发展平均有效减缓30%。

　　2.监督孩子保持好习惯。眼与书本距离保持在33厘米左右距离；身体对书桌端坐，头不歪，使视线与书本成直角，字体在视网膜上的成像最清晰；连续近距离用眼时间不能超过1小时。连续用眼时间过长，使眼睛长期、长时间处于紧张状态而形成近视。所以课间时间，一定要户外活动，让眼睛远眺休息；看电视也要养成好习惯。

　　3.辅助工具来帮孩子改正姿势。符合人体工程学要求的桌椅，能帮助儿童保持正确的读写姿势和眼与书本1尺的距离。还能保护儿童柔软的脊柱不发生变形。座椅的高度应该是书桌高度的一半。人坐在椅子上，桌子的高度正好与臂肘的高度一致。一般身高120厘米的儿童，选择60厘米的桌子即可。

　　4.运动能使近视眼发病率下降。为了把近视眼的发病率降下来，运动分为两类：一是充分的体育活动，增强儿童体质，这一点不能忽视。二是眼球运动，比如采用多维视觉训练法，有针对性地对眼球进行运动训练，能够增强眼部血液灌注，促进眼部代谢活动而提高视力。

　　TIPS:吃糖也会影响视力

　　糖在体内代谢时，会产生酸性废物，靠维生素B1 的帮助，分解后排出体外。儿童倘若长期过多摄入甜食，体内维生素B1 被大量消耗，变得缺乏。当缺乏维生素B1 时，体内的酸性代谢产物就会过多而蓄积在体内，不利于视力发育。糖摄入过多，会干扰人体内钙的代谢，并降低钙的生理作用。钙的缺乏，眼睛巩膜的弹性就会减退，眼球变得容易伸展，而眼轴变长发展为近视眼。