胖孩子鸡鸡过小不一定是包茎-学龄前-常见疾病

　　最近，有两个孩子因为“鸡鸡”过小求助于杭州整形医院，接诊的是医院院长、泌尿外科主任医师王刚。王院长检查后，为其中一位确诊为隐匿性阴茎的7岁小男孩做了手术，同时要求另一位过度肥胖的小病人先减肥后再来做复查。王院长说，“鸡鸡”过小有很多原因引起，门诊中存在误诊现象，有些甚至把隐匿性阴茎当做简单的包茎来处理，误切了包皮，对今后的治疗增加了难度。

　　豆豆今年7岁，有一个问题困扰家长多年，豆豆的“鸡鸡”一直很小，看上去只有1厘米左右，外阴部呈螺蛳状。前不久，家长带着豆豆到杭州整形医院就诊。医院院长、泌尿外科主任医师王刚检查后发现，豆豆患的是隐匿性阴茎，需要手术治疗。

　　王院长说，隐匿性阴茎是一种先天性阴茎发育异常，胚胎发育过程中，腹壁的浅筋膜延续到阴茎浅筋膜时出现异常，发育不均衡，阻碍了阴茎的发育和阴茎体的伸出。王院长为豆豆做了手术，手术主要分三步：清理发育异常的肉膜组织，固定好阴茎根部，使其保持舒展状态，最后，将多余的包皮皮肤做了整形。手术后，豆豆的小鸡鸡伸展到了4厘米。

　　为何要拒绝另一个小病人的手术需求，而是让他先回家减肥？

　　王院长说，另一个小病人尽管也表现为鸡鸡短小，但因为过度肥胖，很难判断引起这一问题的根本原因。有些肥胖小孩鸡鸡小，可能是会阴部大量的脂肪掩埋了阴茎体，有些则是隐匿性阴茎引起的，也有两者并存的情况出现。如果是单纯肥胖引起的，只要在青春发育时适当控制饮食、加强运动就能得到改善，可以不用做特殊治疗。因此，如果孩子过度肥胖，最好先把体重减下来，方便医生判断发病原因，以防过度治疗。

　　王院长还特别提到了误诊的问题。从外形上看，隐匿性阴茎和包皮过长或包茎有相似的地方，但是形成机理完全不同。如果错误地将隐匿性阴茎当做是简单的包茎，而做了包皮切除术，就会导致包皮过短，不利于今后的治疗。

　　“隐匿性阴茎在临床上很容易与包茎混淆，造成诊断和处理错误，手术者如果不了解发病原因和解剖变异，当作一般的包茎实行包皮环切术，误割了包皮，反而为今后的治疗增加了很大困难。”王院长说。（记者 李思婧 通讯员 任方圆）