男童4岁前不可做包皮手术-学龄前-常见疾病

　　记者从越秀区妇幼保健院了解到，这段时间来咨询手术事宜的家长可不少，有的是做儿童保健体检时医生建议做手术，有的是小孩时不时就“鸡鸡”发红发痒，到医院诊断为尿路感染，起因正是包茎或包皮过长。虽然家长知道手术是免除后患的唯一手段，但想到手术创伤给孩子带来的疼痛，家长又常常犹豫不决。然而，经过一番咨询之后，很多人却惊喜地发现小孩的包茎和包皮过长不用再“切”了。这是怎么回事呢？

　　环套除包皮方便又少痛

　　男孩子刚生下来，或多或少都有包茎和包皮过长。按以前的做法，要是到了学龄前期龟头还露不出来，就得做包皮环切术，以利于龟头的正常发育，消除炎症和癌症的隐患。然而，手术创伤成人尚且难以忍受，更别提孩子多么害怕了。况且，术后护理很麻烦，每天都得换纱布，消毒上药，拉尿又要牵动伤口。“孩子痛得大哭大叫，不能好好配合，医生和家长就会很头疼。”越秀区妇幼保健院外科主任彭健雄说，为了让手术变得更轻松，并减少痛苦，目前妇幼保健院多采用放环套的方法来处理包茎和包皮过长。

　　“我们放个环套套上去轻轻卡住‘鸡鸡’，再把多余的包皮翻到环套外，手术就完成了。”彭健雄表示，这个手术的优点在于过程简单，痛苦小。术中因为采取静脉麻醉，孩子根本感觉不到任何疼痛。术后需要戴环套十天左右，但小孩的包皮薄，多余的包皮会随着环套一起自然坏死脱落。据了解，放环套不用包纱布，打个吊针就能回家，回到家后也不用家长做什么特别护理，很多家长都觉得方便。

　　“从反馈来看，术后第二天可能会有些胀痛、不舒服的感觉，但孩子多数都能较快适应。”彭健雄介绍，“不过，100例手术中可能也有七八例临时改成包皮环切。这是因为套环有尺码，有的孩子‘鸡鸡’太小卡不住，有的孩子包皮撕裂，套环卡不到位，最后只能改成包皮环切。”

　　4岁前不可做包皮手术

　　新的手术方法比包皮环切痛苦小得多，不到4岁的孩子仍然建议暂不接受这类手术。彭健雄说：“小孩太小，完全没办法配合，连一个术前检查都做不了，术后的护理更难做。”但包茎和包皮过长手术也不能做得太晚，如果包皮里长时间积聚污垢，容易发生感染，也是致癌的高发因素。同时，包茎对阴茎的生长发育也有一定影响。此外，若孩子上学后被同学发现自己小便的“古怪”(包茎的人小便时“鸡鸡”会鼓起一个泡)，或许还会造成不可抹去的心理阴影。

　　专家建议小孩在上学之前把包皮手术做掉。但并不是所有的男孩都需要做包皮手术，随着年龄的增大，有些孩子的包皮过长能自然翻开，也有不少孩子到了三四岁龟头依然不见天日的。专家指出，除了包茎确实很难翻开，单纯的包皮过长(没有包皮与龟头粘连的情况)完全可以干预，建议孩子一岁以后，家长每天洗澡都给他轻轻翻几次，很可能就会让龟头外露，那么，今后就不需要手术了。文/羊城晚报记者 宋导  通讯员 曾妍芳

　　受访专家/越秀区妇幼保健院外科主任 彭健雄