流行性腮腺炎的可怕并发症-学龄前-常见疾病

　　流行性腮腺炎

　　症状：发烧(通常是高烧)以及腮腺(位于耳朵两侧下方的唾液腺)疼痛肿胀，使得耳垂突出(照片17)。持续期间：至多一周。

　　潜伏期：2～3周。

　　易感染性：无症状的感染常常就产生了免疫力。婴儿通常不会感染。

　　传播：经由飞沫传染。接触传染期间可能始于症状出现前24小时，一直到出现后三天。然而有些案例，可能早在症状开始前一周到开始后九天，就有病毒从唾液中脱离出来。

　　免疫力：获得免疫力最有效的方式是通过罹患此种疾病；复发很少见。

　　并发症：得到腮腺炎的青少年或成年男性可能会引发睾丸发炎。听力受损虽然较不常见，而且通常是单侧的，一般来说却是永久的受损。流行性腮腺炎所引起的脑膜炎(或脑膜脑脊髓炎)，是很少发生的并发症(请参阅1.1“头痛”)，它通常不会有后遗症，不要将它和脑脊髓炎搞混。

　　所产生的症状和严重性变异很大，但是很典型的症状是脸颊和耳朵周围会肿得像腮鼠一样(照片17)。大多数患者会发高烧并感觉病得很重。有些孩子的胰腺也受到影响，可能发生呕吐及腹部类似肠绞的疼痛。有些孩子单面或双边的脸颊可能会短暂肿大，几天之后又会再肿大，或许会伴随着发烧。还有其他的孩子会发展出严重而持续的头痛，不想从床上坐起来。这些案例多数会影响到脑膜，此类症状乃导因于上述的流行性腮腺炎所引起的脑膜炎。这种情况可能没被辨认出来；幸运的是，这对儿童来说几乎是无害的，通常不必住院。流行性腮腺炎引起的脑膜炎，几乎从不需要做腰椎穿刺。因为流行性腮腺炎是经由病毒感染，以抗生素治疗是没用的。要学习辨识这项并发症，可参阅1.1“头痛”讨论。

　　通常单侧又很疼痛的睾丸发炎，常发生在得到流行性腮腺炎的青春期之后或成年的男性身上，精液的存活力可能会因而降低，不过因为得流行性腮腺炎而导致不孕的情形极为罕见，即使睾丸双侧都发炎也不会。女性也可能发生类似的卵巢发炎，但通常也是无害的。

　　流行性腮腺炎引起听力受损的情形不多(发生率据报为1～1.5万个患者中会有一位)。

　　真正脑炎的发生率甚至更低。关于这类并发症好发率的资料需要被严谨地评估，因为它们受到地理、文化及个别体质因素的影响，也可能反映出流行病或不适当的治疗。并发症可能发生在病症开始两周后。

　　家中的处置：在脸颊上(不是头盖骨)涂抹欧白芷药膏，或敷上葵花油或橄榄油做的温湿敷布。腹部疼痛则敷上洋甘菊或耆草茶做的温湿敷布。患者的饮食应该是无油的。即使温度高也不要试图退烧，除非是医师的建议。正如前面提到的，发烧可以降低病毒活动力因而减少并发症。

　　父母们一再地提到，他们的孩子得过流行性腮腺炎后，变得更独立了。