儿童慢性扁桃体炎腺样体炎的中医防治-学龄前-常见疾病

　　春季到来，万物复苏，由于今年雨雪少导致气候干燥，加快了细菌、病毒繁殖的速度，容易造成流感暴发，同时由于早晚温差较大，致使人体抵抗力降低，无力抵御细菌、病毒的侵害，也成为流感发生的原因。所以近期流感的发病率呈上升趋势，大都表现为发烧、咽疼、咳嗽、打鼾等。儿童一般表现为扁桃体炎、腺样体增生以及淋巴结炎等。在此，我们对上述疾病加以总结分析。具体谈谈其发病的原因、症状表现、中医内外治疗方法及其预防措施。

　　病因是什么？

　　链球菌和葡萄球菌为主要感染菌。扁桃体隐窝内上皮坏死，细菌与炎症渗出物聚集其中，隐窝引流不畅而致。可继发于猩红热、流感、鼻腔及鼻窦感染。另外，喜食肉类食品及油炸烤制类食品，饮水少，导致内热体质。

　　主要有哪些表现呢？

　　1、常有发热、咽痛、咽干、发痒、异物感，刺激性咳嗽等。

　　2、小儿可出现辗转反侧难入睡、呼吸不畅、张口呼吸、睡时打鼾。

　　3、吞咽障碍或者有消化不良、头痛、乏力、低热等。

　　1、扁桃体充血，粘膜红肿，扁桃体隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。

　　2、扁桃体一般2到3度肿大，常有下颌角淋巴结肿大。

　　3、X线CT片示：腺样体增生，气道狭窄。

　　中医对本病的认识

　　扁桃体炎及腺样体增生的患儿大多为内热体质，常有发热、头痛、咽痛、腹痛、饮食受限，心烦、大便干、小便黄等表现。由于扁桃体隐窝内的细菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶”，所以发作频繁，甚至十余天犯一次，合并腺样体肥大还可以引起呼吸不畅、打鼾。此病极大地影响儿童身心健康和智力发育，同时也给家庭带来了经济和心理的双重压力。

　　对于本病的治疗，西医大部分都是手术摘除，一则手术需要全麻，二则害怕产生并发症，所以家长大都不愿选择手术疗法，另外扁桃体被切除掉了，病灶是没有了，一般也不发烧了，但同时扁桃体的保护作用也丢掉了。因为扁桃体和阑尾等均属末梢免疫器官，可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体，对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用，3～5岁时扁桃体显著增大，是为了抗病防御，应视为正常，只要不影响呼吸，不引起并发症，就应该保留，青春期后自然会缩小，所以没必要坚决切除。

　　微波或等离子治疗不需要全麻，也可以消除病灶，但是仍有一定痛苦，患儿也难以接受。对此，中医创造了贴敷疗法。选择具有清热解毒，凉血泻火及消肿散结作用的纯中药面，做成贴敷剂，一日一次，一次五小时，贴于下颌角处，十次一个疗程。可以逐步消除肿胀。达到消炎消肿，软坚散结的目的，通过此种疗法配合儿童容易接受的中药饮片，大多收到较好的效果，消除了患儿的痛苦，解除了家长的后顾之忧。

　　扁桃体炎及腺样体肥大的中药治疗

　　内热型：咽疼隐隐，咽干干吭，时发热，手心热，大便常干，舌红苔薄黄，脉滑劲，用清营汤加减：双花15克、连翘12克、白芷9克、菊花9克、元参12克、大贝12克、生地15克、麦冬12克、丹皮9克、黄芩6克、甘草6克，水煎服，随症加减。

　　痰核型：咽异物感，时清嗓，呼噜，吞咽不畅，舌淡苔白腻，脉滑濡，用六君子汤和三子养亲汤加减：茯苓15克、白术15克、甘草9克、半夏9克、陈皮9克、苏子9克、石菖蒲9克、甘草9克。水煎服，随症加减。

　　扁桃体炎及腺样体肥大的预防

　　儿童应养成良好的生活习惯，调理改善内热体质及气虚体质，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。另外，积极治疗感冒，坚持锻炼身体，多饮水，多吃水果，少吃辛辣香燥食品。

　　□济南市中医医院耳鼻喉科主任 邵建民