孩子自闭“四没有 家长早发现-学龄前-常见疾病

　　眼神如星星般闪亮清澈，却从不与人交流，只生活在自己的世界里，这些自闭症儿童被称为“星星的孩子”。

　　已经3岁的婷婷，至今还不会叫“爸爸、妈妈”，更不会像其它孩子一样说话，但是却特别好动，婷婷妈带孩子到桂林市妇女儿童医院检查，才知道婷婷也是一个“星星的孩子”，患上了自闭症。

　　现状  孩子自闭 家长发现晚

　　和婷婷一样的孩子在桂林并不少。今年4月2日是第五个“世界自闭症日”，当天桂林市妇女儿童医院举办了义诊活动。在活动中记者了解到，5年来，桂林市每年会接到50~70个自闭症儿童的病例，还有一些病例没有及时就诊。

　　桂林市妇女儿童医院儿童心理门诊副主任医师黄灵表示，这些自闭症儿童生活在自己的世界里，不哭也不闹，很多家长都像婷婷妈一样，当孩子长大，出现语言障碍时，才发现不对劲，带上孩子到医院检查时孩子往往已经三四岁了。

　　专家提醒  四“没有”预示自闭症

　　黄灵谈到，自闭症儿童是通过临床症状等方面来作出诊断，但是2岁以前的孩子几乎没有临床症状的表现。“这段时间家长如何作出判断？不是看孩子出现了什么症状，而是和其他正常的孩子作对比。”黄灵介绍，如果自己的孩子不具备以下四种正常行为，那就应该及时带孩子检查是否患上了自闭症：

　　1.没有依恋感

　　婷婷1岁前，任何人都可以抱着她出去玩，爸爸妈妈、爷爷奶奶突然离开，她也不会哭闹。婷婷妈说：“我们以为这是她很听话的表现。”

　　黄灵指出，依恋感的缺失就是自闭症儿童非常明显的表现。一般正常的孩子，当父母等监护人离开后，孩子会以哭闹等形式表现出对监护人的强烈依恋感。“但是自闭症的孩子不会。”

　　2.没有交流欲望

　　婷婷妈介绍，婷婷喜欢小鸭子玩具，只要一捏，小鸭子就会叫。婷婷听到之后，便异常兴奋，双手拍打地上或者打人，然后学着叫。但平时婷婷常常眼神呆滞，即使和她说话时，她也不会看着对方。婷婷妈以为这是因为女儿遗传了家长的近视眼。

　　黄灵指出，眼神呆滞，没有和对方对视，对交流的欲望缺失，是自闭症孩子的重要特征。

　　3.没有咿呀学语

　　正常小孩在一岁多一点的时候也开始学会咿呀学语了，家长们也都“爸爸、妈妈”地教了很多遍，但是婷婷总是说不出。婷婷的家人却也不着急，他们认为孩子长大点儿了，自然也就会说了。

　　黄灵表示，出现语言障碍的孩子中有25%~33%有自闭症的可能性。

　　4.不喜欢被拥抱、疼爱

　　孩子都享受家长充满爱意的拥抱或抚摸，但是自闭症的孩子有的却不喜欢类似的爱抚行为。鲁鲁就是其中的一个例子，他不喜欢也不愿意接受别人的疼爱。鲁鲁妈妈说，鲁鲁差不多两岁时常常喜欢自言自语，讨厌被别人打扰。有一次鲁鲁被玩具的棱角割破了皮肤，但是却没有哭，鲁鲁爸爸当时还表扬他很坚强，没想到这也是自闭症的一个信号。

　　黄灵介绍，有部分自闭症的孩子对疼痛感觉迟缓，或对外界的情感感知比较弱。一般情况下，孩子6个月时，会对父母大笑或作出快乐表情；10个月时，孩子听到自己的名字会有反应；1岁时会呀呀学语、会用手指指物给家长看；16个月时会说至少一个单词；18个月时目光会跟随别人的指点看东西，会玩假扮游戏；2岁时，孩子会说有意义的词句。“如果孩子没有以上特征，那家长应该主动带孩子上医院检查了，并配合医生进行干预。”黄灵说。

　　黄灵介绍，总之这类儿童的特征就是不看、不指、不应、不说、不参照、不炫耀、不点头、不摇头、不寻求安慰，该怕不怕，不该怕却怕，该笑不笑，该哭不哭等。 

　　早发现早干预有助康复

　　家长通过“四没有”来观察孩子，能够更早地发现隐藏在儿童内心的自闭症。黄灵介绍，医院对儿童自闭症的诊断标准从2岁开始，但是如果自闭症儿童2岁之前，家长给予足够的爱，对他日后的康复训练很有帮助。

　　及早发现及早干预是提高康复效果的关键，自闭症儿童进行康复训练争取越早越好，不宜超过6岁。黄灵表示，6岁以后，孩子的脑部发育基本定型，再训练，效果没6岁前的好。早期发现孩子自闭症，应从出生后开始。

　　黄灵介绍，早期干预的核心是将这些孩子带到丰富的社会互动中去，而不是任由患儿整天在屋内来回奔跑、坐着墙角看旋转的车轮或将物品排列成行……这或许可以减轻这类儿童(尤其是当他们长大后)的社会功能缺陷，自闭儿的希望更大。“虽然自闭症的治疗，目前仍然存在很大的难度，但是只要坚持正确的教育和训练，还是有希望的。”黄灵说。本报记者  韦彦青/文