“羊角风”控制好了能否停药？-学龄前-常见疾病

　　我亲戚的儿子今年6岁，3年前突然出现抽筋症状，被诊断为羊角风，吃了3年的药，一直没有再发作过，医生说病情控制得不错。他父母担心长期吃药会影响孩子的发育，想给他减量并逐渐停药，当地医生说不敢保证病情不复发、不加重。请问到底什么样才算治好？3年没发病了能不能减药甚至停药？

　　张先生

　　解答：广东药学院附属第一医院神经内科主任洪铭范教授、主任医师

　　“羊角风”在医学上称为“癫痫”。癫痫是一种发作性疾病，表现多样，如发作性神志不清、抽搐、强直、愣神、瘫软无力，甚至可表现为发作性自言自语、发笑、大喊等。临床最常见的症状是抽筋、神志不清、喉中有声、小便失禁等。癫痫根据发病的原因不同分为三类：一般把找不到病因的称为原发性癫痫，把病因明确的称为继发性或症状性癫痫，把高度怀疑有明确具体病因而暂无证据的称为隐源性癫痫。

　　大部分癫痫经过正规治疗均能得到良好控制，并最终停药。一般来说，癫痫发作每年多于一次就应该服药治疗。选择药物很有讲究，要根据癫痫发作的类型、年龄，甚至脑电图及其他检查选择用药。由于需要长期不间断用药，为了减少药物的副作用，最好用一种药物的最小剂量进行治疗，这就需要定期进行常用抗癫痫药物的浓度及脑电图监测，根据药物有效浓度的范围及临床症状控制情况调整药物剂量。一旦开始治疗，无论患者还是医师都不应该随意更换、减停药物，患者要坚持每天按时服药，不可漏服，漏服一次都有可能导致发作而推后最终停药时间。在坚持按医师医嘱服药的同时，癫痫患者还要十分注意自己的饮食、生活等，如不要饮酒，忌食刺激性食物，不要熬夜，不要游泳，避免嘈杂闷热的场所等。所以，临床上癫痫的治愈或最终停药，还要看患者本身是否能坚持和配合治疗。很多患者就是因为治疗中经常疏忽而时有发作，以致十余年甚至几十年都不能停药。

　　一般来说，癫痫经治疗3年未发作，如果脑电图正常，就可以考虑减少并逐渐停用药物，如果脑电图不正常，有的学者还主张将服药时间延长至5年。由于您对亲戚孩子的病情、治疗前的发作情况以及用药情况和是否定期检查脑电图、结果如何等情况没有具体的交代，难以给出有针对性的建议。最好到医院就诊，医生只有在明确他属于哪一种癫痫、控制情况如何后才能决定是否减停药物。(记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军)