孩子看得清视力未必好-学龄前-常见疾病

　　相信每—位做父母的都希望自己的孩子有一双美丽而又明亮的眼睛，孩子在两三岁时虽然不会验视力，但家长都会观察他们日常行为以判断其视力是否正常。

　　一些孩子在展现自己好视力方面表现得十分出色：天上的星星、远处的风筝都能看得又准确又清晰，家长由此高枕无忧了，原来自己孩子视力这么好。但说出来可能父母不相信，就是这些看远没任何问题、数什么都清楚的孩子，其中为数不少的人群稍大一点都被诊断出有只眼睛明显有问题。

　　医学上有个概念叫“屈光参差”，即一只眼和另一只眼的视力相差很远，这样就可能出现一只眼睛很好用，孩子用它取代两只眼同时看东西的功能，从而麻痹了家长。

　　屈光参差不纠正带来的直接后果就是弱视。儿童屈光参差尤其是远视性屈光参差，应及早全部矫正，以避免屈光参差性弱视。屈光参差超过250度(青少年可达300度)，两眼视网膜影像难以发生融合，大脑中枢将屈光度高的眼所形成的模糊网膜影像加以抑制，致使该眼长期被抑制废用，形成弱视。

　　虽然一般认为远视性更易发生，度数越高越易发生，但儿童双眼视力仍在发育，所以即使低度屈光参差也能导致弱视。因为三岁以下婴幼儿不会表达、也无法测视力，所以不容易被发现。加上外观并无斜视，所以屈光参差更不容易被发现。

　　12岁以下的儿童由于适应能力强，一般的全矫度数都能接受。如果屈光参差已形成弱视，必须在配镜的同时即时加以其他治疗。

　　济南市工人医院  张乾