小胖墩头晕耳鸣需警惕高血压-学龄前-常见疾病

　　摘要：别以为高血压、中风是“老年病”，是大人们的“专利”。其实，现在儿童中高血压患者不在少数，尤其是小胖墩们更需注意。

　　那个周末，8岁的小明和家人到郊外放风筝，正玩得起劲，突然，小明颜面潮红、头痛，接着频频呕吐。他爸爸十万火急地把他送往附近的郊区医院。“快！快！大夫，我儿子嘴都歪了，叫他也不应，救救他吧！”

　　医生边检查边了解情况。原来，小明平时就常有头晕，在一些医院门诊检查过，但没有发现什么。

　　小儿也患高血压

　　抽血化验、拍片、做心电图、头颅CT检查以及心电血压监测，一阵忙碌终于得出结果：小明得的是高血压脑病，“中风”了！“什么，高血压？中风？小明只有8岁啊！会不会弄错了？”小明父母难以置信。

　　确实，在人们的印象中，高血压、中风是“老年病”，是大人们的“专利”，发生在孩子身上实在难以想像。但一个不可否认的事实却是，儿童中高血压患者不在少数，北京医学科学院统研所等单位对两千八百多名0～14岁儿童调查发现血压偏高者达6.8%，持续性血压偏高的约1.29%，他们当中部分可能就是成人高血压的“接班人”，尤其是血压持续偏高者。而且由于不少儿童不会或很少能正确表述症状，家长甚至医生又关注不够(比如日常门诊就很少给儿童测血压)，更容易造成小儿高血压的漏诊或误诊，从而延误治疗。

　　那么小儿高血压诊断标准如何？有什么原因导致小儿高血压？小儿高血压的症状与成人有什么不同？家长们应如何提高警惕帮助孩子进行防治？医生向小明的父母作了详细的解释。

　　小儿高血压的诊断标准

　　目前小儿高血压值确实尚无统一标准。标准之一是：正常小儿血压，1岁以内收缩压(毫米汞柱)＝月龄×2＋68，大于1岁收缩压(毫米汞柱)＝年龄×2＋80；舒张压(毫米汞柱)＝收缩压×2／3。若高于上述标准值20毫米汞柱即为高血压。

　　标准之二是：超过下列正常高界值即为高血压，足月新生儿80／50毫米汞柱，早产儿80／40毫米汞柱，婴幼儿100／60毫米汞柱，学龄前儿童110／70毫米汞柱，学龄期儿童120／80毫米汞柱。任何年龄组超过150／100毫米汞柱即为重度高血压，可致高血压脑病或“中风”。诊断高血压时，还要在一定的时间内(几个星期或几个月)反复测定，至少3次以上超过正常值才能下诊断。

　　小儿高血压的原因及表现

　　高血压的成因有原发性和继发性。

　　成人以原发性高血压为主，小儿高血压大多属于继发性的，约占65%～80%。所谓继发也就是由其他疾病引起的，高血压只是该疾病的症状之一。在这些病因中，肾脏疾病引起者约占79%，其次为心血管疾病，如主动脉缩窄约占9%，还有内分泌疾病等，这些继发性高血压只要找出病因，再针对病因治疗，大多数是可以治愈的。

　　原发性高血压据研究则与遗传、肥胖、饮食等密切相关。其中钠盐摄入过多(吃得偏咸)及肥胖是主要的诱发原因，儿童期的肥胖是成年期发生高血压的基础之一。肥胖者的血管内外脂肪容易堆积，导致血管弹性变差，血流阻力也变大，血管不通畅，导致血压上升。另外，学习紧张、作业繁多、玩游戏机等，易引起儿童内分泌功能失调、视力障碍，也可致血压升高。

　　小儿高血压都有哪些表现呢？一般来说，大多数高血压患儿无明显的症状。有时可出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、注意力不集中等症状，且常常由于精神紧张、情绪波动、劳累、睡眠不好而使症状加重。另外，年龄小的患儿即使有头痛等不适，也不能用语言准确表达出来。因此，家长要留意孩子有无精神状况的改变，如烦躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出现异常改变时，家长要及时带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。当高血压发展到一定程度，将导致一系列严重后果，如心功能衰竭、肾功能衰竭及抽搐、偏瘫等脑病症状。

　　有上述表现或肥胖、有肾脏疾病、过量服用维生素D、体重增加而身体不长高、汗毛多的小孩，其家长都应提高警惕，注意他们有无高血压，及时发现，及时采取对策。

　　养成良好习惯，防止高血压

　　从儿童高血压的原因中，我们可以知道，继发性的高血压要积极查找原因，解决了引起高血压的疾病，其高血压就不难控制。对原发性高血压的预防，则要从身边做起，帮助孩子养成良好的生活起居和饮食习惯。对儿童高血压流行病学研究发现：成人的原发性高血压可能从儿童期就开始了。因此，从小就要预防高血压，尤其是那些少年“发福”的小胖墩。不要吃得太咸；不食或少食“三高”食品(即高脂、高糖、高胆固醇食品)，如雪糕、巧克力、威化饼、油炸食品；多食高钙、高维生素、高纤维素食品。但最重要的是要均衡饮食，既不要营养过剩，又要保证儿童正常生长发育所需。特别指出的是，肥胖容易导致高血压，营养不良同样可致高血压！因此，要注意增加食品中氨基酸含量，如肉类和豆类食品的摄入比例。

　　此外，要避免过度紧张、减轻小孩学业负担、保证小孩的娱乐时间，以增强他们心血管适应能力，减轻精神压力。鼓励小孩积极参加体育活动，这样既可增加热能消耗，有利于减轻体重，又能增强心肌收缩力，降低血管紧张度，使血压下降。另外，别忘了一定要控制孩子玩电子游戏的时间。家族中有高血压者，小孩要定期检测血压和血脂。