宝宝尿床，中医有方法-学龄前-常见疾病

　　刚出生的宝宝神经功能不协调，常常尿湿床单，在床单上肆意涂鸦。面对这些哭笑不得的地图，妈妈虽然无可奈何，但也可以忍受。尿床如果持续至3岁依然存在，就成了妈妈们的噩梦了。

　　遗尿是指睡眠中不自觉的发生排尿的表现，小儿神经功能不协调，多会出现睡眠期间遗尿，此类遗尿是不伴随其他症状的、单纯性的、持续性的。随着神经系统的发育，宝宝尿床的频率就会下降，直至消失。

　　宝宝尿床正常or异常？

　　那么，如何判断宝宝的遗尿属于正常还是异常呢？正确的定义是：

　　3岁以上儿童，若睡眠中不自主排尿，多发生于夜间，轻者数夜1次，重者一夜多次被称作遗尿。而3岁以内儿童、或大脑发育不全、脑炎后遗症、尿路畸形等所发生的遗尿，不属本证范围。

　　此外，若儿童因白天游戏过度，精神疲劳，睡前多饮等原因而偶然发生遗尿者，也不属病态。

　　宝宝尿床为哪般？

　　大多数妈妈通过网络搜索可以了解与遗尿相关的各种原因，其中包括：神经调节、膀胱功能发育延迟、尿道关闭不全、睡眠觉醒功能发育迟缓或觉醒障碍、激素分泌异常、精神、心理及行为异常，以及多系统器质性病变等因素。

　　其中，大约70%～80%的遗尿是功能性的，没有明显尿路或神经系统器质性病变，所以，妈妈们不必太担心，大多数孩子通过适当的训练和一定的药物辅助都可以改善或痊愈。

　　床单画地图，妈妈怎么办？

　　1.保护宝宝的自尊

　　如果您有遗尿的宝宝，首先应调整的是自己的心态。须知，宝宝也有自尊心。有些妈妈会过分地保护宝宝，即使就医，也是偷偷告诉医生“我家孩子尿床”；而有些妈妈则是当着外人的面责骂自家孩子尿床。这都不可取，妈妈们一定要耐心给宝宝讲明白，让宝宝懂得尿床虽不是光彩的事情，但是妈妈理解宝宝不是故意的，所以妈妈会和宝宝共同努力，帮助宝宝改掉这个坏习惯。这样既没有伤害宝宝的自尊心，也建立了一个良好的沟通环境。

　　2.帮助宝宝训练膀胱功能

　　膀胱功能训练需要在白天进行，包括憋尿训练及中断排尿训练。尽量多给宝宝喝水，扩容膀胱，当宝宝第一次告诉妈妈想要尿尿时，给宝宝一个足以转移其注意力的玩具，尽量拖延宝宝的尿尿时间。例如当宝宝告诉妈妈，快要尿裤子的时候，告诉宝宝数到5才可以尿尿，此时即可完成憋尿训练，这样可以训练膀胱的功能，同时为了继发宝宝大脑皮层对排尿反射的敏感性。

　　中断排尿训练是在宝宝在排尿过程中告诉宝宝，开始尿尿、停止、再开始、再停止重复训练。同样是刺激宝宝大脑皮层的反射，同时也是刺激宝宝大脑皮层对于夜间一旦出现遗尿时能够立即清醒、停止的敏感性。

　　3.睡前减少喝水

　　尿床的宝宝在晚上7点开始就不要饮水，晚饭不宜过甜、过咸。宝宝饮水最好控制在白天用足量，以减少夜间膀胱贮尿量。

　　Tips

　　有句俗话“玩火的孩子会尿床”，其实，并不是说玩火就一定会尿床。玩火实际上是指孩子不宜在睡觉前太过于兴奋、或过于疲惫，过于兴奋或过于疲惫都会导致夜间睡眠过深，不易清醒、或不易被唤醒，而出现尿床。因此，在宝宝睡前，不宜与宝宝玩过于兴奋的游戏，在睡觉前，给宝宝讲讲故事，对宝宝很有帮助。

　　4.按时叫醒宝宝排便

　　宝宝睡着了之后不能自己主动清醒去排尿，因此，细心的妈妈们就会按时叫宝宝起床排尿。有些妈妈心疼宝宝，就给宝宝塞个尿盆，其实这对宝宝养成良好的排尿习惯是非常不利的。特别是尿床的宝宝，很多都是叫不醒的，给他个尿盆，多数眼睛都是闭着的，还在睡梦中就尿了。妈妈们一定要把宝宝叫醒，让宝宝睁开眼睛，自己走到厕所去排尿，宝宝彻底清醒了，慢慢才能养成良好的习惯。

　　Tips

　　特别要说明的是，有些遗尿的宝宝是由于婴儿时期穿纸尿裤。纸尿裤是非常方便，妈妈们不需要考虑洗尿布，因此不用定时帮助宝宝排尿，缺少婴儿时期的训练，那么排尿反射形成也就受到影响，因此还是需要妈妈们勤劳一些，定时帮助宝宝排尿，以减少遗尿的发病几率。

　　5.艾灸减缓尿床

　　中医认为宝宝尿床多是由于肾气不足、膀胱寒冷、下元虚寒或病后体虚、脾肺气虚及不良习惯所致。因此，对于遗尿的宝宝，妈妈们可以选择艾灸下列穴位：

　　◎神阙穴：肚脐

　　◎关元穴：前正中线上，肚脐下3寸

　　◎气海穴：前正中线上，肚脐下1.5寸

　　◎肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸

　　每个穴位5分钟，每天1次；或给宝宝捏脊，每日1次，可以提高宝宝的抵抗力。

　　6.食物选择要注意

　　平时妈妈可以多给宝宝吃些薏米、山药、扁豆、黑芝麻、银耳等食物。但更重要的是，妈妈应该注意让宝宝少食用一些可加重遗尿的食品，比如：

　　◎过量的牛奶、巧克力、橘子在小儿体内可能产生变态反应，使膀胱膨胀，容量减少，并能促使膀胱平滑肌变得粗糙，产生痉挛。

　　◎辛辣有刺激性食物如辣椒、大蒜、咖啡等使神经系统发育尚未完全的小儿过于兴奋，大脑功能失调，引起遗尿。

　　◎多糖、多盐食物引起多饮使体内水分增加，夜间易遗尿。

　　◎有利尿作用的食品如玉米、茯苓饼、赤豆、绿豆、鲤鱼、西瓜等可加重遗尿病情。

　　后记

　　有妈妈的鼓励和帮助，宝宝的自信心会倍增，可以达到事半功倍的作用，希望妈妈的帮助能够使宝宝迅速恢复健康，不再受尿床的困扰。文/张葆青 副教授