“中医体检”之：观小便知健康-学龄前-常见疾病

　　中医诊断疾病以望、闻、问、切为主，其中“望”为首，舌苔、面色、发质、指甲等等，都是“望”的内容。中医体检在家做，一“望”而知，防患于未然！

　　“中医体检”之五：观小便知健康

　　中医很重视通过观察小便的情况侦查疾病，因为小便的变化是反映孩子是否健康、有无疾病的“窗口”。

　　正常孩子的小便

　　尿量：3~7岁的孩子每天排尿量约600~700毫升。这个数值是一个平均数值，并不是所有的孩子每天都排一样多的尿，尿量的多少随着年龄的增长而不同。

　　次数：3~7岁的孩子每天排尿次数约6~7次。

　　尿色：3~7岁的孩子的尿的颜色大多呈无色、透明或浅黄色。

　　如果尿放置片刻后有白色沉淀，尿检查除盐类结晶外，无其他异常，这不是病态，可让孩子多喝水，适当少吃含无机盐多的食物，沉淀就会消失。

　　尿色若呈金黄或深黄，可能与孩子在服用黄连素、维生素B2等药物有关，停药后即能恢复正常。

　　如果是乳白混浊的尿，若加热后颜色变清，则为正常现象。

　　尿色的深浅还与排尿时间、孩子饮水的多少及出汗有关：早晨第一次排出的尿，颜色要较白天深，而喝水多、出汗少的孩子尿量多而色浅，饮水少、出汗多或发烧的孩子则尿量少而色深。

　　孩子小便的异常情况

　　次数异常！

　　3岁以上孩子尿的次数每天多达10次以上，伴有尿急、量少，可能患了神经性尿频；若排尿时还伴有疼痛哭闹，可能患了尿路感染或尿路结石。中医认为孩子气虚或湿热下注可导致尿频。　

　　尿色异常！

　　1.深黄

　　中医认为尿呈深黄，为湿热黄疸。刚出生的小宝宝尿色发黄，通常是由新生儿黄疸疾病所致。如果较大的孩子尿色变得深黄，同时伴有发烧、乏力、食欲明显减退、恶心、呕吐等不适，并在腹部肝区的部位有触痛，则可能是患了黄疸性肝炎。

　　2.发白

　　如果只是发现尿发白，没有其它伴随症状，一般是一种正常现象。但是病理性乳白色小便一般是由于肾脏及尿道感染造成的脓尿，也可由丝虫病所致淋巴管阻塞而引起。中医认为尿呈乳白色多为脾胃虚弱。因此，当孩子小便发白时，应去医院做检查以明确诊断。

　　3.血尿

　　中医认为尿呈鲜红为血热妄行，若呈淡红色，为气不摄血。血尿是许多疾病的信号，可因泌尿道自身的疾病所致，如各种肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路损伤、尿道畸形、肾血管病等，也可由全身疾病引起，如心力衰竭、出血性疾病及VC、VK缺乏，也可由于服药或邻近器官疾病导致血尿。孩子出现血尿，一定马上带他去医院检查。

　　尿味异常！

　　尿味异常的话，可以检查一下尿常规，看是否是尿路感染导致的。夏天容易尿臭，因为夏天天气炎热，只要孩子稍微活动，立即汗流浃背，为了应对水分从汗腺大量流失的情况，肾脏必须浓缩尿液以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少、尿味变臭。另外，吃葱蒜、火锅等食物也可能导致尿臭。

　　孩子小便异常的饮食疗法

　　1、取猪肝、黑大豆各30克，糯米15克，洗净，猪肝切成极薄片，加清水适量，共煮成粥，作为晚餐食用，有补肾的作用，适用于孩子尿频。

　　2、取核桃仁150克开水浸泡，去皮，切碎。大米50克洗净，红枣50克洗净，蒸熟去皮核。三者用水浸泡之后磨成细浆，过滤去渣。锅内放清水500毫升，置火上，把细浆倒入锅内，烧开后加入白糖250克，煮熟成核桃酪食用，有健脾补肾作用，适用于孩子尿频。

　　3、取白木耳30克，黄花菜(即金针菜)150克，加水5碗，煎成2碗，每次1碗，日服2次，疗程7天，有凉血止血作用，适用于孩子血尿。

　　4、取炒黄糯米30克，槐花20克，煮粥，加冰糖1匙。每日服食一次，有健脾止血作用，适用于孩子血尿。

　　5、取绿豆、黑豆、白茅根各30克，加水两碗，煎至一碗，取汁饮用。每日两次，有凉血止血作用，适用于孩子血尿。

　　6、取绿豆30克、大米50克，加水煮粥食用。绿豆性寒味甘，能清凉解毒，清热解烦，适用于孩子尿味臭及尿深黄。 文/复旦大学儿科医院教授 时毓民