孩子常“发呆”未必是有“心事”-学龄前-常见疾病

　　4至10岁儿童期的孩子经常莫名发呆，叫叫也没回应，家长不要误以为是因为孩子大了，有心事了，其实这可能是“儿童失神癫痫”！在小儿神经科，类似这样的儿童失神癫痫患儿不少见。专家提醒，家长千万别疏忽大意，儿童失神癫痫是一种看不到抽筋的癫痫，应及时了解孩子的“心事”，找医生诊断，警惕可能是癫痫在作怪。   

　　读小学的小明(化名)最近总是莫名其妙地发呆，正在做的事突然停止了，叫叫他也没有回应，有时候手上的东西还掉到地上。平时小明吃得好、玩得好，说话、运动都没有什么改变，妈妈以为孩子大了，有心事了。但仔细观察，发现小明发呆现象越来越严重，最终陪孩子到医院检查。在小儿神经内科门诊，医生帮助小明妈妈一点点回忆：孩子什么时候开始出现这种现象？发呆前有什么不舒服吗？发呆时有没有其他小动作？发呆后有没有不舒服？他自己知道发呆过程吗……然后医生拿出一张纸，让小明用力吸气再吹起，像吹灭蜡烛一样一次次地重复着，大概20多秒后，小明突然停止了吹气，眼睛愣住不动了，叫他也不知道，几秒钟后缓过神来，吸了口气，继续吹起，好像什么都没有发生过一样。这是怎么回事？妈妈开始担心。医生开出一张脑电图申请单，进一步检查，结果显示“不正常”。  

　　像小明这样的情况小儿神经科医生经常遇到，家长常以为孩子只是有心事，或者不想读书了，来就诊时一般都表现比较频繁或影响到上课，甚至成绩落后。仔细回忆整个发作情况很重要，结合对孩子的查体和脑电图检查，医生会慎重做出“儿童失神癫痫”的诊断。复旦大学附属儿科医院神经科柴毅明副教授分析说，这是一种特殊类型的癫痫综合征，所谓“特殊”就是它在儿童期(4—10岁)发生，有着特定的发作形式和脑电图。家长往往不能理解孩子发呆就是癫痫，更不能接受需用抗癫痫药治疗。  

　　确实，传统印象中癫痫就是“羊角风”、“抽筋”，但有些癫痫的发作形式可以不动，儿童失神癫痫是一种看不到抽筋的癫痫。癫痫不等同于不治之症，千万不要“谈癫变色”，80%左右癫痫可用药控制，有些类型癫痫还可自行恢复。像小明所患的儿童失神癫痫就是一种预后较好的类型，只要注意到这样的现象，及时就医，医生会作出合理诊治，不耽误孩子学习和生活。  

　　柴毅明副教授提醒，如果出现类似发作一般也是观察为主，保护其不要有外伤或窒息，大多几秒钟就自行缓解。对所有癫痫患儿，都要避免其过度疲劳，避免长期打电玩看电视，避免咖啡、可乐、含糖过高饮料的摄入，以及周围负面情绪影响等。规律作息、合理饮食、舒畅心情，对孩子病情控制十分重要。此外，有些孩子发呆同时还有其他表现，如：跌倒、抖动，甚至肢体僵直等，更需及时就医，排除其他类型的癫痫。如果不及时治疗可能会影响孩子认知或在意识不清的情况下出现窒息、外伤等意外，危及生命。 记者  许沁