如何正确护理水痘患儿？-学龄前-常见疾病

　　主讲人：苏北医院皮肤科副主任医师成蓓

　　水痘是一种由水痘－带状疱疹病毒引起的急性传染病，属于带状疱疹，一年四季可发病，尤以冬春季常见。学龄前儿童为好发年龄，6个月以内的婴儿较少发病。主要通过飞沫传染，且传染性很强。

　　水痘的病原体是水痘-带状疱疹过滤性病毒，潜伏期为7至21天。水痘患者一般有发热，全身不舒服，与感冒发烧不同的是，这种发烧让人觉得热。大约1天，身上开始出现皮疹，为水痘最明显的症状。

　　根据其情形不同，疱疹分为四阶段：丘疹、水疱、脓疱、结痂的脓疱。脓疱结痂的过程会觉得痒，但如果弄破了脓疱，易造成皮肤的感染，会留下疤痕，这是水痘最常见到的并发症。退烧意味着病情开始好转，一般1-2周可治愈，此后终身免疫(但亦可能患带状疱疹)。

　　一般只能对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。此病重在预防，隔离患儿至全部皮疹结痂为止，尽量避免易感儿接触水痘，另外可接种水痘疫苗，接触水痘后3日内接种仍然有效，即接触后可在3日内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白2-5毫升。1次患病后可获终身免疫。水痘患者应严格隔离，休息，吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷，禁忌手抓，化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。

　　水痘患者的饮食原则：

　　(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

　　(2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。

　　(3)宜多饮开水及饮料。

　　在家庭护理方面应注意：

　　⑴患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。

　　⑵发烧期间，不要服用退烧药，因会产生并发症，容易引起脑炎。发热患儿应卧床休息。

　　⑶温水洗澡，保持皮肤清洁。饮食清淡，不吃易发物等。

　　⑷谨防病儿用手抓破痘疹，特别是面部的痘疹，以免化脓感染，留下疤痕。故要剪短孩子的指甲，保持清洁并戴上手套。

　　⑸病儿被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧衣服和盖过厚被子，而造成过热引起疹子发痒。

　　⑹个别水痘病儿可并发肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐等，情况严重，应及时找医生诊治。

　　在护理过程中应注意，有的家长错误地认为水痘出得越多越好，故一味地给孩子吃透表发疹的药，这样导致孩子全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。通讯员 苏萱 记者 苏扬