今秋咳嗽为何那么多？-学龄前-常见疾病

　　天气渐渐转凉，雾霾天的持续出现，一声接一声地咳嗽也不时出现在我们耳边。《生命时报》10月20日通过官方微信调查发现，入秋后很多网友，包括他们的家人、朋友都在经受咳嗽的困扰。有网友留言称：“我朋友已被咳嗽困扰一年多了，一年四季基本不停，可他才20多岁呀。”还有网友称：“当雾霾指数超过200时，无防护地在户外走上20分钟，我就会咳嗽地特别厉害！”

　　世卫将空气污染列为致癌物

　　记者近日走访了北京几家三甲医院，工作人员反映，“十一”长假后，咳嗽患者数量持续增多。在北京协和医院呼吸内科，记者发现几个诊室外都是一大早就排起了长队，不少患者都戴上了口罩。据该院呼吸内科教授王京岚介绍，最近气温骤降，流感来袭，患呼吸道疾病的人数量增加，被咳嗽困扰的人越来越多了。从往年的病例来看，咳嗽可以算是秋季发生频率最高的病症之一。

　　中国人民解放军总医院呼吸科主任医师刘又宁解释，秋季咳嗽多发，除与天气变凉、空气干燥关系密切外，大气污染等问题也成为诱发咳嗽的因素之一，常出现在媒体报道中的“北京咳”就是空气污染导致的呼吸疾病。王京岚表示，这是一种气道高反应性，表现为咳嗽、胸闷、哮喘等。10月17日，世界卫生组织下属国际癌症研究机构还首次指认，人类赖以呼吸的空气已成为导致癌症的物质。2010年，全世界因肺癌死亡的人中有22.3万例是空气污染造成的。国际癌症研究所主任威尔德表示，将空气污染列为致癌物是癌症研究的重要一步。

　　警惕咳嗽的七大祸源

　　咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性动作，但长时间频繁的咳嗽，就属于病理现象了。专家称，按原因分析，咳嗽祸源主要有以下七种。

　　祸源一：天气干冷。患有慢性支气管炎、支气管扩张和慢阻肺等病的患者，在天气变冷、干燥时，易病情复发，进而出现咳嗽症状。一些哮喘病人也会因天气转冷导致咳嗽。

　　祸源二：空气污染。刘又宁说，空气中粉尘、颗粒物的增多，不仅会引起肺部疾病，还会促发气管炎等病。这两类疾病都可能伴有较严重的咳嗽。

　　祸源三：感冒。感冒是咳嗽最常见的原因。在秋冬季，普通感冒易发，病毒导致的流行性感冒也高发，都应提早预防。

　　祸源四：咽炎。咽炎多是教师等职业的职业病，很多吸烟的人也患有咽炎。它导致的咳嗽通常不太厉害，干咳、无痰，会觉得咽喉干痒。气候变化时，咽炎也容易发作。咳嗽剧烈时，可能会出现声音嘶哑、喉咙疼痛等症状。

　　祸源五：鼻炎。过敏性或非过敏性鼻炎都有可能出现鼻涕倒流反应，当鼻涕倒流入喉咙，刺激咽喉，就会引起咳嗽。此外，一些因为鼻子不通气，在晚上不能安睡的人，很容易不自觉地张口呼吸，导致口水蒸发、咽喉干燥，进而引发咳嗽。此时，应该着手治疗鼻部疾病，而不是镇咳。

　　祸源六：胃食管反流。胃酸反流时，如进入气管，就会刺激呼吸道，引起咳嗽，以没痰的干咳居多。不过，这类咳嗽不容易被识别，治疗起来也比较麻烦。

　　祸源七：药物、运动等。某些降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可引发咳嗽，一旦停药即可缓解。易过敏或患有哮喘的人，在运动过后也可能咳嗽，但没有基础疾病的人，不会出现这类反应。

　　镇咳先要分清症状

　　刘又宁说，就是因为咳嗽的发病原因较多，所以更需要谨慎对待。区分咳嗽是否需要看医生的一个关键是发病时间和剧烈程度。如果咳嗽不厉害，且没有超过两周，多数情况下，可以用止咳药等缓解症状，但若超过两周，则应去医院确定病因。

　　南方医科大学第三附属医院呼吸内科副主任医师王锦鸿提醒，最好不要在晚上服止咳药，特别是咳痰的人，否则，可能让痰堵住气道，造成人体缺氧，出现憋闷、呼吸困难等症状。如果因为怕晚上咳嗽影响睡眠就加用止咳药，反而可能加重病情。

　　若是发作时咳得很厉害，中国中医科学院教授杨力建议，可以喝温牛奶，起到润肺生津、缓解症状的作用。也可以把牛奶或杏仁露放在微波炉里加热1分钟，再加一勺蜂蜜，趁热喝下。

　　北京中医药大学东直门医院姜良铎教授则提醒，秋季咳嗽分为温燥和凉燥两类。初秋，夏热未退，患的多是温燥咳嗽；进入深秋，天冷干燥，咳嗽多为凉燥。前者的表现是舌苔发黄，总想喝水；后者舌苔发白。如果能确认咳嗽类型，可以用桑杏汤缓解温燥咳嗽；用止嗽散缓解凉燥咳嗽。但姜良铎建议，最好先咨询医生，再选择合适的药物。

　　治理污染与改善生活两手抓

　　“预防”永远都要做在“治疗”前面。从环境因素预防，需重视治理污染；从个人因素考虑，则需重视生活细节。

　　为了改善空气质量，摆脱雾霾天，日前，中央财政已拨款50亿元，全部用于京津冀及周边共六个省(市)的大气污染治理工作。作为近年来雾霾的重灾区，北京更是通过了应急预案，规定空气污染严重时，将采取机动车单双号限行、停驶30%公务用车、运输渣土、砂石等易扬尘的车辆将全部停驶等措施。

　　在生活细节上，刘又宁认为，入秋首先应该注意保暖，以防感冒和慢病发作，有过敏问题的人，要主动远离过敏原。姜良铎则表示，秋季补水很重要，建议可以多用桑叶、芦根等泡水喝；梨、荸荠、枇杷、马蹄、百合、杏仁都有润肺之效，可以适当多吃点；如果没有糖尿病，秋梨膏也是不错的秋季食品。

　　除了注意饮食、补水、增加室内空气湿度等方式外，美国宾夕法尼亚大学医学院研究表明，蹲一蹲也能养肺。中国中医科学院望京医院呼吸科副教授李智解释说，人蹲着的姿势，会加大胸腔和肺的活动范围，增加肺活量，因此会有益肺的效果，可以一试。本报记者 张 芳