急性肠炎诊断和处理早知道-学龄前-常见疾病

　　本病诱因

　　引起急性肠炎多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。夏秋季节多是急性肠炎发作时期，应多加注意。

　　【主要症状】

　　急性肠炎的症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

　　【就医指南】

　　患者多在夏秋季突然发病。多有误食不洁食物的病史。有呈暴发性流行的特点，患者多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3～5次，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

　　大便常规检查及粪便培养、血白细胞计数可正常或异常。

　　【西医治疗】

　　＊ 一般治疗：尽量卧床休息，避免受累。口服葡萄糖—电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。摄入清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

　　＊ 对症治疗：

　　针对吐泻严重患者，必要时可注射止吐药，例如每日肌内注射氯丙嗪25～100毫克。解痉药颠茄每次8毫克，每日3次。止泻药如蒙脱石散剂，每次1袋，每日2～3次。

　　对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素，如黄连素0.3克口服，每日3次或庆大霉素8万单位口服，每日3次。

　　但应在医生的指导下选用，防止抗生素滥用。

　　【中医治疗】

　　中医根据症状及脉象将本病分型，然后进行辨证论治。

　　◎食滞胃肠型：症见恶心厌食，得食愈甚，腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，且苔厚腻，脉滑实。适宜用消食化滞、和胃降逆的方法治疗。

　　可用中成药：保和丸、香连化滞丸。

　　参考方药：焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔子10克、大腹皮10克。

　　◎寒湿阻滞型：症见呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，且苔薄白或白腻，脉濡。适宜用散寒除湿、和中止泻的方法治疗。

　　可用中成药：藿香正气水。

　　参考方药：藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。

　　◎肠胃湿热型：症见病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，且舌苔黄腻，脉濡数或滑数。适宜用清热化湿、理气止泻的方法治疗。

　　参考方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

　　◎脾胃虚弱型：症见禀赋不足，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，且舌淡，脉濡弱。适宜用健脾理气、和胃止泻的方法治疗。

　　可用中成药：人参健脾丸。

　　参考方药：人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆2克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

　　中医传统

　　疗法

　　★按摩法。

　　常用穴位：中脘、脾俞、胃俞、期门、阳陵泉、章门、建里、膈俞、合谷等穴。

　　★拔罐法。

　　肩背部：肩井、脾俞、胃俞。胸腹部： 膻中、中脘、章门、天枢。

　　上肢部：内关、手三里、合谷。

　　下肢部：足三里。

　　【预防与保健】

　　饮食清淡易消化，对失水较多患者应补充液体，如淡盐水、鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流食。忌吃生冷，饮食要卫生。患者应卧床休息，注意保暖，保持居室环境的洁净卫生，消灭苍蝇，对呕吐、排泄物及时清理消毒，勤洗手。