女童颅内感染，祸起灰指甲-学龄前-常见疾病

　　灰指甲不再是“一个传染俩”那么简单，也能传播到脑内。近日，在北京三博脑科医院神外七病区，10岁的小玲(化名)脑内惊现颅内真菌性肉芽肿，经过病理切片发现与灰指甲内潜藏的真菌性质一致。

　　小玲年初开始不断头疼，起初父母以为感冒便让她服用一些感冒药。一个月前，小玲出现呕吐，头疼得都想撞墙，在当地医院以胃痉挛进行药物治疗。最近，小玲又头疼得厉害，家人带她到当地医院做了核磁共振检查，结果发现小玲右额部有明显占位，怀疑是肿瘤。慌乱的父母赶到北京三博脑科医院，吴斌主任经过检查，建议立即做开颅切除术。

　　术中，吴斌主任发现肿瘤质地很硬，血运不丰富，感觉与他平时切除的很多肿瘤的质地及血运情况很不一样，第一反应怀疑不是肿瘤，立即让病理科进行标本术中冰冻检测，很快病理报告不是肿瘤，怀疑可能是结核性炎症。手术结束后，病理报告显示，小玲脑内的占位也不是结核性炎症，而是颅内真菌性肉芽肿。

　　原来，小玲6岁时食指感染灰指甲，随后不到一年的时间感染了脚气，无名指也成灰指甲。刚开始，父母见女儿有灰指甲和脚气也没多大在意，就到诊所买一些软药膏涂抹，或用药泡洗，但不见症状缓解。每到夏天，小玲的脚就布满水泡，愈发痒得厉害。

　　随后，大夫刮下小玲的灰指甲开始病理检测，发现其真菌跟脑内的真菌性质一样。据吴斌主任介绍，颅内真菌肉芽肿多数是由于慢性炎症或各类感染的结果，很多真菌是条件致病菌，寄生在人体中，当人体抵抗力降低时，它们乘虚而入，可侵犯肺、皮肤、淋巴结、肠、肝脾、肾上腺等脏器，但原发脑部感染很罕见。小玲脑内的真菌应该是因夏天脚气痒得厉害，导致抓挠出血，然后细菌就通过血液循环潜藏进脑内，再加上小玲免疫力低下，无形给细菌滋生并侵袭入脑内带来机会。

　　吴斌主任强调，真菌感染一旦形成肉芽肿，药物治疗则难以消除，手术切除为主要手段，但手术前后都需要抗真菌药物治疗，并对原发感染灶进行系统治疗。 (程丹丹)