小儿胃炎 被忽视的“肚子疼”-学龄前-常见疾病

　　陈女士有个活泼聪明的6岁女儿，最近不知为什么老是叫肚子疼，有时还呕吐、恶心。由于小孩对疼痛的部位表达不清，乱指疼痛部位，陈女士以为是孩子肚 里生蛔虫引起的肚子痛，经过驱虫症状并没有好转，小孩还变得越来越瘦。前几天，陈女士把孩子带到医院一检查，大吃一惊，原来孩子得了她从没想到的慢性胃 炎。

　　正如陈女士一样，很多人认为胃炎是中青年、老年人的专利，小孩子“凡事不愁”，怎么能患胃炎呢？其实不然，据资料显示，小儿胃炎已成高发趋势，多发生于学龄前儿童及小学生，并有明显的家庭聚集性。

　　北京儿童医院曾为反复腹痛4周以上的617名儿童进行了内窥镜检查，结果发现患慢性浅表性胃炎的占42.3%。可见慢性胃炎已成了儿童常见的上消化道疾病之一。

　　小儿慢性胃炎最常见的症状是反复腹痛，腹痛多为持续性隐痛或阵发性痉挛性腹痛，可发生在餐前或餐后，也可发生在夜间或毫无规律，可能伴有呕吐、腹胀、消瘦、贫血等现象，甚至出现消化道出血。

　　遗憾的是，大部分家长对儿童胃病都缺乏认识。不少孩子诉说上腹部或脐周反复疼痛已很长时间，每次疼痛时间短的数分钟，长的数十分钟。

　　肚子痛的同时，很多孩子都出现了食欲下降、食量减少、腹胀、恶心、泛酸等症状，面色变黄、消瘦，上课没有精神。

　　可是家长们大都未能给予足够的重视，往往随便买点药给孩子吃或者就近诊断简单看一下。不少医生对儿童胃病也认识不够，常将小儿胃病误诊为蛔虫症或肠痉挛。直至拖到出现了呕血、便血才住院检查，结果往往已发展为严重的肠胃疾病，就此断送了孩子的健康。

　　“杀手”潜伏在孩子身边

　　小儿胃炎的发病因素

　　1、贪食冷饮

　　近年来，瓶装、罐装、盒装、袋装的饮料十分畅销，许多家长将这些饮料放在冰箱内冷藏之后再给孩子饮用，孩子也大都很喜欢，甚至有的孩子把冷饮当正餐，不但夏 天喝，就连秋冬天也喝。过量冷饮可使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄，从而使其防卫能力下降，如果吃饭前后饮用大量冷饮，还会冲淡胃酸，影响消化。长期如此 便会导致水肿和糜烂，形成慢性胃炎。

　　2、过多零食

　　当前家家都是独生子女，很多孩子由于家长的娇惯普遍偏食，常常 没完没了地吃零食，如：油炸煎烤的食品和添加各种人工色素、味精、甜味剂、保鲜剂的冷饮……孩子饭前大吃零食，等吃正餐时没胃口，过了用餐时间又饿了，形 成恶性循环，导致胃炎的发生。再者，这些零食一般都有添加剂，添加剂会干扰消化功能。非常容易破坏孩子尚不健全的胃肠黏膜屏障，引起胃的慢性炎症。

　　饮食不规律和精神压力过大，都十分不利于肠胃系统的健康，是胃病发生的重要因素之一。孩子学习紧张或贪玩，都会造成胃部神经性缺血和消化不良，有碍胃部健 康。有的孩子写作业或者玩游戏机，一入迷就忘了吃饭。坐久了，胃部血流减慢，影响消化。学业压力过大，也是导致儿童胃病频发的因素之一。许多中小学生安排 了过度紧张的学习课程和过频的学业考试，常常不能按时定量吃饭，然后一有时间就暴饮暴食。另有不少孩子是由于家里忽视早餐，常是一口不吃就上学了，有时上 午还要上运动量很大的体育课，到中午早已是饥肠辘辘，于是午饭时便狼吞虎咽。这样反复一饥一饱的不良刺激，很容易使儿童娇嫩的胃黏膜细胞受到损害。

　　3、饮食不规律和精神压力

　　4、细菌及病毒感染

　　此外，细菌、病毒、毒素反复侵袭儿童胃黏膜，是导致儿童慢性胃炎的重要因素之一。1990年在悉尼召开的第九届世界胃肠病大会认为， 50%的儿童胃病也与 幽门螺杆菌感染有密切关系。而该菌的感染有家庭聚集现象，家庭成员在生活上密切接触就有可能造成该菌的交叉感染。大人有胃病，而且是由幽门螺杆菌引起的胃 病，就可以通过“亲密接触”传染给孩子，使孩子小小年纪也染上胃病。例如，大人嚼食喂孩子；一家人吃饭，你一筷子他一勺，往宝宝碗里添菜；一瓶饮料，大人 对嘴喝完，孩子接着喝……如此种种，幽门螺杆菌就可以借着唾液，找到新的主人。

　　从小事做起预防小儿胃炎

　　如前所述，胃炎的发生与孩子的不良饮食习惯有很大关系，家长应纠正孩子不良的饮食习惯，不要以奶油蛋糕、冷饮、零食等替代正餐。平常要让孩子的胃得到很好的休息，平时一日 三餐定时定量，每餐不要吃得过饱，更不要“填鸭式”地强迫孩子进食，以减轻孩子胃肠负担，就可以维持正常的胃肠消化吸收活动的规律。

　　饮食调 理对治愈小儿慢性胃炎甚为重要。总的原则是食物需“细、软、嫩、烂”，小儿是生长发育的个体，因此食物还要富有营养，如牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、 粥、新鲜蔬菜、水果等。另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品，如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸 食品等。

　　同时，防范幽门螺杆菌感染，需从改变不良的饮食方式做起，提倡家庭以分食的方式预防。

　　此外，避免情绪、劳累等因素的影响，减轻孩子的学业负担和精神压力，保证睡眠，也是预防儿童胃病的重要方法之一。

　　若发现孩子有原因不明的腹痛，同时有纳差、消瘦和上腹部压痛者，应想到是否患了胃炎，一定要尽早送医院，积极配合医生的检查和治疗。对 于小儿胃炎现在有许多诊断方法，如电子胃镜是最准确的一种方法，可以清楚地看到胃中的病理改变。现在的电子胃镜越来越细小，在适当的麻醉下进行检查，几乎 无痛苦；还有通过13C尿素呼气试验，是利用幽门螺杆菌尿素酶活性的诊断手段，目前为小儿诊断幽门螺杆菌最好的方法。

　　一旦检查确诊为胃病之后，就应该进行有规则的治疗，根除幽门螺杆菌后胃炎即会缓解。中药可以从整体方面调节机体，提高机体健康水平，在治疗胃病方面疗效也不错。