感冒“凶猛”与禽流感无关-学龄前-常见疾病

　　大寒

　　时间：1月20日

　　大寒时节，公众需防寒，尤其是脚部保暖。睡觉前用热水泡脚，然后用力揉搓脚心，刺激穴位。另可多吃些御寒食物，如海带、紫菜、菠菜、大白菜、胡萝卜、山芋等。

　　■核心提示■

　　近日，上海一例H7N9医生患者死亡的消息引起关注。记者昨从我市医院部分门诊处获悉，今冬以来，扬州的流感患者确实较往年有所增加，主要由今年冬季气候冷热不均、雾霾严重等原因造成。不过，流感与禽流感并不是同一回事，市民不用盲目恐慌，最好的预防方法就是提高免疫力。

　　■诊情

　　今冬流感比往年“凶猛”

　　感冒患者增加，与禽流感无关

　　记者近日从市区各大医院了解到，今年的流感病毒的确“厉害”，不仅儿科、呼吸科人满为患，输液室、病房更是一位难求。据不完全统计，上月呼吸科患者增长了近7成，而几家三甲医院每天的输液量高达上千人，较往年同期高出了一倍左右。

　　“本月仅急诊科的发热患者每天就有近80人，高峰时期会达到100多人。”苏北医院急诊科护士表示，自上个月以来，医院就诊的绝大多数都是感冒发烧的人。而在西区市一院，记者发现在呼吸科门诊的就诊记录中，有近80%的人都是因感冒、发烧前来就诊的。

　　市一院呼吸科主任医师陶玉坚表示，今年流感来势的确比往年要更“凶猛”。而发病范围广、病情易反复、易出现并发症这三点，是今年冬季这场流感的特点，“一般你们看到的门诊部患者只是一部分，还有不少病情严重的患者直接住院治疗了。”不过，感冒患者增加，与禽流感无关，市民不用盲目恐慌。

　　■探因

　　入冬不冷、雾霾成诱因

　　病毒细菌更易生存传播

　　为何今年这场流感来势如此凶猛？多位呼吸科专家表示，这与今年的气候和天气都有一定关系。苏北医院呼吸内科主任医师朱慕云分析：“今年气候比往年较为暖和，这样的环境，病毒和细菌更容易生存，也更容易传播。如果天气够冷，病毒和细菌都无法生存了。”

　　而对于病情易反复的情况，专家认为今年的雾霾也是一大“帮凶”。陶玉坚表示：“前段时间空气污染严重，感冒患者本来呼吸道抵抗力就被减弱，在户外时间过长，空气中的污染物就会反复刺激气管，黏膜也会随之受到损伤。”陶玉坚强调，特别是一些患者有基础性疾病，如慢性气管炎，这类人更加容易出现病发。

　　“原本流感就极易传播，发病人群越多，在室外活动就越容易接触受传染。”苏北医院儿科主任医师朱玲玲还表示，易患感冒也与抵抗力弱有关系，“考试前夕，孩子们心态紧张、压力过大，自身抵抗力本来就弱，这样更容易被流感侵袭。”

　　■热问

　　如何区分流感与禽流感？

　　禽流感发病三特点：急、快、重

　　打喷嚏、流鼻涕、咳嗽……今冬以来，几乎每个人身边都不乏感冒的人。不少读者致电本报咨询@扬晚名医团：流感如此厉害，会不会其实是禽流感？

　　对此，扬州有关专家表示，就目前而言，流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，而每种类型又可分为很多亚型，不同亚型之间还可相互组合形成多达上百种不同的流感病毒。而H7N9是禽流感的一种亚型。“所有人类的流感病毒都可引起禽类流感，但不是所有禽流感病毒都可引起人类流感。”就目前研究发现，在禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人。

　　统计显示，我国人禽流感病例70%以上的发病时间集中在冬春季(11月至第二年3月)，在地域上以南方省份为主，农村多于城市。目前病毒仍是禽源，由此可以推测，目前我国的人感染禽流感仍然来自于禽及其污染环境中循环的禽流感病毒。

　　据了解，禽流感与普通流感的早期症状相似，都为发热、喉咙痛、全身无力等症状，较难区分。“但是禽流感发病有三个特点：急、快、重。”苏北医院呼吸内科主任医师朱慕云讲解道，禽流感潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。“因其病情发展很迅速，可出现肺炎、急性呼吸道窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克等多种并发症。”

　　专家解释，禽流感原本是只在动物中流行，人对动物的流感没有抵抗力，再加上禽流感也有变异情况的发生，所以人一旦感染了就容易出现重症情况。

　　“如果接触过禽类的人群有感冒发烧等症状，就一定要注意了。”朱慕云表示，诊断病人是否感染禽流感，首先需要了解患者是否有接触禽类史、生活环境是否有禽类市场等。“如果这类人群发病迅速，医院就会通过检验来诊断病人是否感染了禽流感。”

　　禽流感高危人群有哪些？

　　饲养员、屠宰工人及老人儿童、慢性病患者

　　专家表示，人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。禽流感的高危人群包括饲养员、屠宰工人等经常与活禽密切接触的人，以及抵抗力较差的老年人、儿童、慢性病患者，特别是12岁以下的儿童。

　　因此，饲养员、屠宰工人在工作场所应穿防护服、佩戴防护用具，工作前后彻底消毒；老年人、儿童、慢性病患者应避免去菜市场等活禽较多的场所。

　　怎样有效预防禽流感？

　　避免接触病死禽 减少与活禽接触

　　“尽量避免接触和摄入病死禽，减少与活禽接触的机会，是防御人感染禽流感最有效的预防措施。”朱慕云提醒，公众要养成良好的个人卫生习惯，注意生熟食分开处理等。禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，传播的可能性较小，目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒就可能进入人体。

　　平时如何增强抵抗力？

　　充足睡眠、勤洗手、多吃新鲜果蔬

　　此外，预防人禽流感的最好方法，是保持充足的睡眠和休息，平时勤洗手，进行适量的运动，增强自己的抵抗力，并加强室内空气流通，不要去空气流通欠佳的地方。

　　朱慕云表示，对于存在有免疫力下降情况的人群而言，在日常生活中应该适当多吃些富含有维生素的食物，这类食物可帮助我们快速有效增强免疫力及抵抗力。比如奶制品、蛋类、豆类等，这些食物中都含有丰富的维生素A，可帮助我们快速有效地提高人体免疫力。除此之外还有各种新鲜的蔬菜、水果，同样富含维生素。

　　【热点问答】

　　1.网友邵波君问：过年要回老家，我坐车有没有可能感染禽流感？

　　春运将至，南北方人口流动性陡然加大，再加上火车、汽车都是相对密闭的空间，空气流动性差，的确有可能增加流感扩散和交融的风险，但禽流感是不会人传人的，所以只要严格控制、避免人与活禽接触，就相对安全了。

　　2.网友阮先生问：禽流感与鸡、鸭有关系，春节期间都要准备很多菜，猪肉、鱼肉之类的安全吗？

　　专家表示，尽管目前不知道病毒传播模式，但遵守基本卫生原则是谨慎做法，不应吃病死动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，为防万一，最好吃高温灭菌后的熟食。需要注意的是，在烹饪时，需把生肉与熟肉或即食食品分开，生熟食品不应使用同一砧板及刀具。而且在处理完生肉后要彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

　　【小贴士】

　　禽流感病毒对外界的抵抗力并不强，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射40-48小时及常用消毒药均可使该病毒灭活。

　　除了防止病从口入之外，做好个人卫生更不可少：

　　●做到勤洗手(用流动水，并用肥皂搓过然后冲洗足够时间)；

　　●远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类；

　　●保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通；

　　●保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道去水顺畅；

　　●多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物和药物；

　　●适当体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。