孩子尿多或是小儿神经性尿频-学龄前-常见疾病

　　核心提示：导致出现尿频的主要原因有内外两方面：内因方面是小儿的大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现排尿功能障碍。外因方面可能是孩子近期生活中有一些不良影响因素，导致了孩子精神紧张或者对精神状态形成了不良刺激。

　　小儿神经性尿频是儿科门诊的常见病症，以孩子清醒时频繁有尿意为唯一的临床表现。也就是孩子每天的排尿次数增加，而尿量并无明显增多。一般在上床睡觉前、吃饭时、上课时尿频会明显加重。孩子入睡后尿频症状就消失了，一般也不会尿床。上医院查尿常规检查全部都是正常的，属于非感染性尿频。

　　精神紧张、环境改变

　　易成为诱因

　　神经性尿频症的孩子实际上并没有器质性的病变。导致出现尿频的主要原因有内外两方面：内因方面是小儿的大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现排尿功能障碍。外因方面可能是孩子近期生活中有一些不良影响因素，导致了孩子精神紧张或者对精神状态形成了不良刺激，如生活环境的改变，像刚入托、入学等心理准备不足或者发生了父母的突然分离、亲人的故去。此外，还有可能出于害怕考试或对某种动物的惧怕等，这些都可能使孩子精神紧张加剧，产生焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，其结果就是表现出孩子频繁有尿意，小便次数增多。

　　心理调节即可

　　慎用药物治疗

　　发现孩子尿频时，首先要到医院检查，排除疾病的影响。由于神经性尿频属于非感染性尿频尿急，而小儿泌尿系感染属于感染性疾病，也可以表现为尿频尿急，到医院查个尿常规就可以明确诊断。小儿泌尿系感染尿检会有异常，表现为白细胞为主的浑浊尿，孩子一般也多会伴有其他不适的表现，如发热、哭闹、烦躁不安等。找有经验的儿科医生一般都可以区别。

　　当确定为神经性尿频后，家长也不必过于紧张，首先应该对孩子的近期生活状况进行分析，找出引起孩子紧张不安的原因，给孩子认真解释、安慰，使其对害怕担心的事情有一个正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样尿频就会自然而然地得到纠正。

　　当孩子在想排尿时，鼓励其忍一下，延长两次排尿的间隔，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对于刚入园的孩子还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

　　一些药物如654-2、谷维素等，有助于调节神经，使膀胱的逼尿肌松弛、括约肌收缩、增加膀胱蓄尿量、减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。此外，可试用玉米须15克用水煎，加适量糖代茶饮。一般三岁左右的孩子经过情绪调节后多数都可以缓解，不建议用药物治疗。

　　何为尿频？

　　正常孩子排尿次数可以是每天6-8次，而神经性尿频的孩子可以增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达十多次，但每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后就没有尿频症状了。孩子除了清醒时排尿次数增多外，没有其他任何异常，尿常规检查也是正常的。