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14岁女孩得了“老年病”-学龄前-常见疾病

2015-4-16 08:14| 发布者: 123456000000| 查看: 10| 评论: 0

摘要:   【诊疗日记】 口述:杭州市红会医院黄琪副主任医师   时报讯 说到高血压,大家都觉得这是老年人才患的病。虽然不好根治,但年纪轻,就不用担心这病找上门。这两天,我看门诊时,一个十四岁的孩子,血压却高达1 ...

  【诊疗日记】 口述:杭州市红会医院黄琪副主任医师

  时报讯 说到高血压,大家都觉得这是老年人才患的病。虽然不好根治,但年纪轻,就不用担心这病找上门。这两天,我看门诊时,一个十四岁的孩子,血压却高达180/100mmHg。

  经过检查,发现她的高血压是因为肾上腺长了个腺瘤。大家都知道,高血压对心血管的危害,但大多数人却不了解,高血压和肾脏的相互作用:高血压或会损害肾脏,肾脏病变或引起高血压。

  十四岁女孩血压超高

  周六看门诊,老爷爷和老奶奶带着孙子萌萌,来到我们心血管内科门诊。我以为是老人身体不舒服来看病,结果病人竟然是那个孩子!

  详细询问过后才知道,老爷爷和老奶奶都是高血压病患者,家里买了电子血压计监测血压。小孙子贪玩,测量了一下自己的血压,竟然高达180/100mmHg,比爷爷奶奶的血压水平还高。家里人还以为是测量错误,反复测量几次发现,小朋友的血压都是高的,家人紧张了,赶紧带孩子来医院看病。

  一般都是在四五十岁以后才会得高血压,这个十四岁的孩子萌萌,怎么会得了“老年病”呢?因为发病年纪轻,需排除继发性高血压的可能性,我们按常规给萌萌检查了肾动脉、肾脏和肾上腺的超声,在右侧肾上腺发现一个腺瘤,有2厘米乘以2.5厘米大小,进一步激素水平检测后证实,这个腺瘤是有活性的,正是这个腺瘤造成萌萌血压偏高。

  现在高血压的发病率越来越高,中老年人是常见的发病人群。但因为生活方式的改变和环境压力的增加,这两年来找我看病的年轻人变多了。一般来说,我都会给这些年轻人,先做一个继发性高血压的排查。

  肾脏病变引起血压上升

  一说要做继发性高血压的排查,病人都会问为什么要首先排查这个?老病号们应该不陌生,因为这是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,能被治愈或明显缓解。

  数据统计,继发性高血压在高血压人群中约占5%至10%,常见病因是肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合症等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。

  不要以为继发性高血压可以被治愈,后果就不严重。实际上,患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高,而病因又常被忽略以致延误诊断。

  高血压和肾脏疾病的关系非常密切,除了肾脏病变可能引起血压升高外,高血压要是控制不好,还会损害肾脏。

  病人听我提到高血压或会损害肾脏,不少人会问几率多大?具体来说,这没有一个确切的标准。为什么呢?这和高血压本身的程度,以及病程都有关系。血压越高,病程越长,几率就越大。如果高血压和糖尿病一起发生,那么肾脏受损的几率就会明显增高。


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