孩子小动作过多，警惕抽动症-学龄前-常见疾病

　　一个18岁的小伙子，见了人就控制不住地 “挤鼻子弄眼”，同时发出尖叫声。走在街上冲小姑娘作出这些动作时，常被误认为“耍流氓”而被痛骂甚至挨打。后来到医院检查，才清楚原来这叫抽动症，是一种病，而他从小就有发病症状，只是家长没有重视。上海鸿慈儿童医院发育行为儿科主任史积善教授提醒，临床有类似症状者屡见不鲜。有这种病症者需及早进行相应治疗和干预。

　　自述

　　漫漫抗病路 父母太辛苦

　　一提起抽动症，大专毕业的待业青年山丘(化名)有太多的感受要倾诉。一个阳光灿烂的午后，能言善辩的他向医生和笔者讲起他十几年的抗病经历：

　　“2003年，我上预备班的时候，因为上课总是做小动作，老师提醒我，我又控制不住自己的情绪，嗓门很大地同老师吵起来，成绩也从班级前十名下滑到倒数第一。老师觉得我行为异常，建议父母带我去看病。跑遍了全市的大医院，被诊断为抽动症，服了很多药，一直不见好。后来遇到史积善教授，才开始了坚持吃药治疗的过程。 ”

　　“我发病的时候，逆反、撕咬、打人、扯着喉咙叫、攻击性强。发病最重的时候，停课在家治疗。打了人以后，父母怕我惹事，把我绑在家里。为了让他们放心，我会强颜欢笑顺从他们。幸运的是，史教授用中药和APS微创生物靶向修复技术为我调理，我还不定期进行心理疏导治疗，抽动症状已经逐渐控制。 ”

　　“别看我发病的时候挺吓人，正常时候的我在课堂上表现很乖，我中专读酒店管理，大专读足坛专业，都是我的爱好和兴趣。在学校里，我和同学相处融洽，我喜欢用沪语表演说唱，自创自演，多次代表班级参加学校的演出，也参加过达人秀节目的海选，梦想能成为一名说唱演员……”

　　山丘讲完自己的经历，大家起哄让他现场表演，他落落大方地张口便来，一口流利的沪语，全情投入地说唱，现场效果相当出彩。遗憾的是，至今他都没有一份正式工作。 “不少用人单位开始对我有兴趣，但是一看简历，知道我得过抽动症，就婉言谢绝了。但我又不可能隐瞒自己生病的现实。看着辛苦带我看病的父母一天天老去，心里真是难受万分，期待自己能快点自立，减轻他们的负担。 ”

　　现象

　　春季患者多 从小当重视

　　眨眼、点头、噘嘴……4岁的菲菲又犯病了。坐在医生面前的她，每隔五六秒钟就要挤眨一下眼睛，还不停地双脚踢打桌子。经诊断，菲菲患的是多发性抽动症，多发病于4～12岁的小儿，近年来国内发病率有明显增高趋势。尤其是春寒料峭的季节，患者反而多。

　　“抽动症近几年才被人们慢慢认识，其实是一种儿童常见病。 ”史积善教授介绍，在男性病人中更多的是伴有注意缺陷多动障碍，而在女性病人中更多的是伴有强迫障碍。该病的主要症状有眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等，情绪紧张时加剧。目前该病的发病原因还不是十分明确，有的是由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来；有的是心理刺激等因素造成的，等等。多数家长并没有在意孩子的这些症状，有的家长甚至认为这只是孩子的一个小毛病。

　　在提到从小抓紧治疗的关键内容时，史教授举了个例子：50多岁的抽动症患者吴先生为了看抽动症，一直过着颠沛流离的“流浪”生活，辗转求医40余载，奔波于浙江、江苏、安徽等各大医院，但终未如愿。 “40多年了，为治好抽动症，我跑遍了大半个中国，大半生时间都是在各地的旅店或者出租屋里度过的……”几十年下来，亲朋好友深感怪异，邻里之间也是逐渐疏远。这一切，都让他几近崩溃。后来，吴先生找到史积善教授治疗了三个疗程后，效果明显，原来的种种抽动症状也基本消失。 “三个月等于40年啊”，这是他看到自己一天天康复后发出的感叹。

　　临床治疗中，不少患者的治疗过程要贯穿大半生。因此千万不能大意，当孩子频繁出现眨眼、甩头、伴有发声等抽动表现时，首先应立即带孩子到正规医院进行检查确诊，而后对症治疗，只有找对治疗方法，才会事半功倍。

　　预警

　　学生有异常 千万别耽误

　　近来，在医院发育行为儿科门诊和入院治疗的患儿中，大多患儿家长都抱怨曾多次尝试多种方法治疗儿童抽动症，结果总是事倍功半，不但没治好，反而使病情更严重。上海鸿慈儿童医院曾遇到这样一位患者：孩子今年8岁，上课小动作多，不能集中注意力听课，学习成绩也一直很差。家长带他去南京一家医院看，被诊断为小儿多动症，花了一万多块钱用药物治疗了大半年，孩子的症状不仅没有改善，反而有加重之势。家长带着孩子找到史积善教授时，他发现这孩子有明显的眨眼、噘嘴、点头等症状，脾气还相当大，喉咙有时发出怪声，经过家属的同意，为他做了综合测评及全面的脑部检测，对检测数据仔细对比分析，确诊他并非小儿多动症，而是抽动症伴有多动症。

　　因此，对他的治疗就以抽动症为主。考虑到这孩子前期治疗较紊乱，为他先进行了一段时间的修复性治疗，以调理身体平衡机能和提高免疫力为主。而后又为他实施了中西药结合生物多维干预治疗的方法，通过确定导致抽动的神经元路径位点进行靶向治疗。他的妈妈对治疗后孩子的反应很满意。

　　像上述患儿这样的情况，门诊中遇到很多。他们在表现出抽动症症状后，经历的都是一个漫漫求医的过程。这并不是说抽动症很难治愈，而是这些患者在被诊断出患上抽动症后，往往看病非常盲目，想寻找捷径，四处寻医，而且要把西药、中药、偏方、秘方等各种方法都要试一遍，最终不仅治不好病，还会多花很多时间、金钱和精力，导致事倍功半。

　　提醒

　　减压很必要 关心更重要

　　当孩子在幼儿园或在学校感受到压力时，特别容易患上多动症或抽动症。有时候妈妈觉得孩子没有压力，或者自己并没有给孩子多少压力，可实际上孩子已经深受压力的困扰了，这一点妈妈特别需要注意。

　　比如，如果老师在班里当着所有小朋友说：“某某小朋友做的最好”，无形中就会给其他小朋友造成压力。孩子会因此感到自己做的不够好，容易产生心理压力和自卑情绪。优秀的老师从来不会将学生之间做比较。如果想表扬某个小朋友，老师可以说：“某某小朋友比之前有进步了”，将孩子和自己做比较，只要比以前的自己做的好，就很棒。所以希望老师不要将不同的孩子去做比较。每个孩子都是独一无二的，没有可比性。

　　还有一种情况，就是父母对孩子期待过高，或给孩子过多压力时，孩子易患多动症或抽动症。比如，当妈妈经常问孩子：“这次考试在班里排多少名呀？争取下次考的更好，争取考进前50名”。有位带孩子来就诊的妈妈就是在说了这句话之后，孩子的心理出现了问题，之后患上了多动症。

　　对于此类患儿在饮食等方面的注意事项，史教授说，应避免辛辣油腻的食物，少喝可乐、浓茶、咖啡等含有咖啡因及带色素的饮料，少吃方便面等含有防腐剂的食品。多吃蔬菜、水果、多喝水。此外，要注意休息，不看紧张、惊险、刺激的影视节目；不宜长时间玩电脑等；不洗凉水澡等。

　　受访专家

　　史积善 发育行为儿科主任