“多动”还是好动？家长仔细辨别-学龄前-常见疾病

　　首都医科大学附属北京儿童医院神经内科和康复中心主任 教授 邹丽萍

　　小明(化名)上小学一年级，老师多次向家长反映，他上课总是坐不住，如果教师提醒，他也会安静一会儿。在家做作业时，也经常这样。家长怀疑小明是否患上了多动症。其实，单凭这些表现，是不能断定孩子得了多动症(ADHD)的，还需要到医院进行检查。

　　一般来说，医生是根据注意力缺陷、冲动和多动三组核心症状诊断多动症的。注意力缺陷是从小养成的，注意力特别不集中，一般我们要强调在两个时间点，在学校和家里都应该有不同。如果有些孩子在家里非常老实，在学校很好动，这也很难确定他是多动症的孩子。有的孩子做作业经常可以从七八点一直做到晚上12点，做一会儿玩一会儿，其实都是注意力不能集中。上课表现为听讲分心，超过五分钟注意力就不好，外面有一点声音就走神，注意力不集中。轻微的一个动作，自己的注意力就转移了，这叫注意力缺陷。

　　有些孩子行动快于思维，过度兴奋，考试特别匆忙，也不检查，家长通常称之为丢三落四。这是所谓的冲动。

　　多动，家长比较容易理解，就是上蹿下跳；乱动，比如拿人家的橡皮，抓人家的东西。我治疗过一个小孩子，他多动到什么程度呢？桌子上一件东西都不能有，把桌子撤掉了，就玩扣子，只能换成套头衫，到最后玩自己的小鸡鸡，非常严重。

　　那么，出现什么样的症状时家长就应该带去医院检查呢？如果老师提醒家长，孩子注意力不太好，或者东西丢三落四，或者学校布置的两个小时的作业，他可能完成了五六个小时，在智商没有问题的情况下，就要怀疑他是不是多动症。但是，有些孩子家长认为是多动症，其实未必是多动症，比如有一些智力低下的，这种并不属于多动症。

　　家长应该如何辨别孩子到底是好动还是多动呢？

　　男孩子爱“动”是天性，如果一个男孩子老不动那也不太正常，但是我们要分场合、分时间。多动症的孩子多动和冲动是不分场合的，比如在规定的时间，大家在非常安静的电影院或者教室里，他会突然发出怪声，这就属于多动症。如果孩子好动，但是在上课的时候能守纪律，能跟随大多数人做好很多活动，这就是好动，而不是多动症的病理性症状。

　　多动症的主要危害是孩子的学习不好，学习成绩下降，经常干扰秩序，打架斗殴、偷东西，行为过失，容易在社会上碰壁，因为总是被社会否定，容易形成一些反社会的行为。