小儿便血：排查梅克尔憩室-学龄前-常见疾病

　　王老师的儿子7岁了，最近发现便血两次，血色暗红。第一次是一月前，过了两天就好了；上周五又出现便血，王老师连忙带着孩子到医院就诊，经过详细检查，原来引起孩子便血的原因是梅克尔憩室。

　　梅克尔憩室是在胚胎发育过程中，由于卵黄管肠端未闭合而形成的一种病变，以距离盲肠40-60厘米处常见。梅克尔憩室大多无临床症状，当出现并发症时才出现相应的临床症状。当并发溃疡时，会引起出血穿孔，表现为无痛性血便，血色暗红，多在2-3天自行停止，数周后反复，严重者可出现贫血。当并发炎症时，表现为右下腹疼痛，和阑尾炎类似，还可能出现肠梗阻、肠套叠等并发症。

　　通过超声检查、核素扫描、X线钡餐造影有助于梅克尔憩室的诊断。在此提醒家长，当小儿出现不明原因的便血时，要警惕本病的可能。

　　河北省河间市人民医院 狄俊虹