湿热季节，儿童防手足口“传染”-学龄前-常见疾病

　　由于我省已经进入炎热多雨的季节，从而为各种病毒、细菌的繁殖提供了适合的条件，手足口病、麻疹等传染病的小高峰相继杀到；由于目前季节交替、温度变化大等因素的影响，近期儿科门诊咳嗽患儿更是人满为患……今年的“六一”适逢端午小长假，孩子无论是出游还是呆在家里，作为家长都要做足防范措施，让孩子过个健康快乐的节日才是最重要的。

　　手足口病迎来高发季

　　“六一”儿童节即将来临，此时的广东已进入手足口病年度高发期，来自广东省疾控中心的信息显示，近期广东手足口疫情呈明显上升趋势，发病数比去年同期增多。专家提醒，手足口病传染性极强，喷嚏的飞沫，被污染的玩具、游乐器具等物品都可成为传染源。家长带孩子到公共场所游玩时，应注意个人卫生，减少在密闭人多环境中的活动。

　　今年重症患儿增多

　　4月份开始，我省就进入手足口病发病高峰期，广东省疾控中心传染病预防控制所谭小华介绍，手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见多发传染病，又名发疹性水疱性口腔炎，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要症状；少数患者可发展为重症，出现无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等症状，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

　　谭小华介绍，相关资料显示，重症病例多见于3岁及以下婴幼儿，农村或偏远地区患儿进展为重症的风险较大；引起手足口病的肠道病毒型别有多种，其中EV71型引起重症及死亡的比例要高于其它型别，而2014年以EV71型为多见。

　　多数患儿预后良好

　　广东省中医院儿科主任杨京华谈到，手足口病多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。

　　手足口病一般症状较轻，多数患儿发病时，往往先出现发热症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般病程约5～10天后，多数可自愈，经过良好治疗的，预后良好。

　　炎热多雨为病毒繁殖提供温床

　　天气是引起手足口病高发的一个原因。“5月-7月是手足口病的高发期，湿度大温度高的环境适于病毒生存，并大量繁殖，导致患病人数大幅增加。”南方医院儿科副主任医师孙树梅指出，最近广东大部分地区连续多日暴雨，加上天气闷热，成为出现发病小高峰的重要因素。

　　不过同时，孙树梅指出，临床研究显示，通常病毒性疾病，尤其是没有疫苗的，每过几年都有一个发病小高峰，这算是个自然规律，今年的手足口病也未显示出病毒变异，所以发病率增加也在可控范围内，家长不必太过恐慌。就目前患者集中在幼儿园的情况看，孙树梅说，幼儿园的预防措施还应加强。

　　注意个人卫生预防最重要

　　据记者了解，手足口病目前没有疫苗上市，EV71型病毒灭火疫苗虽已研制出来，但也未正式上市。而且由于手足口病是由病毒引起，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等传播。杨京华表示，在手足口病流行期间，预防的最好措施还是注意个人卫生，家长要减少带孩子到人多的地方，同时要养成洗手的习惯。

　　家长尽量不要让孩子吃生冷食物，孩子喝生水；注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口；勤剪指甲、勤洗手，减少接触病毒的机会；流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，家里要经常通风；多晒太阳、家居物品如衣被等要勤曝晒以达到有效消灭病菌；同时，要保证充足睡眠，有助于机体保持抵抗力。如果孩子感染了手足口病，而且出现持续高热难退、精神疲倦、呕吐、头痛、频繁惊跳或肢体抖动等症状，请及时就医。已经感染手足口病的患儿需要隔离，防止传染他人。

　　○特别提醒

　　重症患儿应及时就医

　　如果手足口病的孩子出现下列情况就是提示有危重症可能，应及时就医：

　　1.精神萎靡、烦躁不安或者嗜睡；

　　2.频繁惊跳或肢体抖动；

　　3.肢体无力、瘫痪；

　　4.面色苍白、心率增快、四肢冰凉、皮肤出现大理石样花纹；

　　5.呼吸困难、频率明显加快或减慢，呼吸变浅、节律不规则等；

　　6.高热(体温大于39℃)持续不退超过4小时，即使服用退热药并做好物理降温仍效果欠佳。此外年龄小于3岁的孩子，由于病情容易变化，如果出现流口水、不愿进食、手足及臀部皮疹等情况，也应及时就医。

　　南方日报记者 李劼通讯员 吴剑鹏 宋莉萍